Possibile che a distanza di un anno si sia ripresentato il solito problema?

Signor Antonio caro, buongiorno, mi dispiace che stia male. A parte che il posturologo deve agire in accordo con il Dentista Gnatologo che, tra le altre valutazioni, deve studiare i coinvolgimenti eventuali di neuromediatori e del sistema nervoso centrale e periferico dal punto di vista fisio-neurologico e tanto altro. deve metter solo nelle mani di un buon Gnatologo, esperto ed eventualmente avere una diagnosi con valutazione cefaometrica ortodontica! Se vuole affrontare seriamente il problema, bisogna valutare il "discorso miofunzionale e di postura dell lingua" e sappia che le valutazioni da fare sono molto più complesse di quanto creda.Oggi esistono esami elettromiografici di superficie per l'analisi funzionale e non solo morfologica che misurano le attività elettromiografiche in occlusione centrica con contrazione di gruppi muscolari specifici in paticolari e diverse situazioni contrattili e registrando degli indici O a seconda della situazione clinica, se avesse patologie gnatologiche tali da dover stabilire alcuni parametri quali Angolo di Bennet o meglio Movimento di Bennet delle teste dei condili e /o rapporti spaziali tra arcate e base cranica e tra base cranica e colonna vertebrale etc, occorrerebbe una analisi con un arco facciale gnatologico di trasferimento ed uno studio su un articolatore a valore medio o addirittura a valore individuale. Oppure se si trovassero reali affinità tra postura e patologia occlusale, per stabilire se questa patologia fosse ascendente o discendente ci sarebbe bisogno oltre che dello studio suddetto con arco facciale di trasferimento, anche di valutare proprio la sua postura con pedana podometrica computerizzata e tanto altro! E' necessario integrare meglio le valutazioni cliniche suddette, gnatologiche di disclusione e protezione reciproca in protrusiva (incisiva), in lateralità (canine) ed in Relazione Centrica e Centrica abituale e Long centric ( posizioni di massima retrusione, abituale retrusione e spazio di retrusione) e dopo uno studio accurato posturale e spesso podometrico. MI occupo di Gnatologia oltre che di Parodopntologia da oltre 35 anni e, mi creda, occorre che si rivolga ad un Dentista Gnatologo molto esperto! Precisato questo, bisogna "indagare la sua sindrome" allargando gli orizzonti delle "indagini" con una visita Odontoiatrica completa. nel mio Profilo "Visita Parodontale" che pi non è altro che una visita Odontoiatrica completa che io e mia figlia facciamo sempre in Studio su tutti i pazienti per qualsiasi motivo e patologia fossero venuto da noi! La Visita Odontoiatrica è la massima espressione della Cultura Odontoiatrica. Non è banale. E' complessa e richiede Conoscenza Medico-Odontoiatrica, capacità e tanto tempo. Quindi una doppia visita parodontale intervallata da una preparazione iniziale anche con curettage e scaling è probabilmente indicata!Sono state sondate le sue gengive in sei punti di ogni denti di tutti i denti dal punto di vista Parodontale? I sintomi che descrive, così vari, migranti, in cui nessuno ci "capisce niente" sono spesso l'espressione di patologie Parodontali in atto. Le lascio un Poster mio e di mia Figlia sulle Gengiviti (il primo passo della Parodontite) e sul Curettage e Scaling. Si faccia visitare quindi prima da un Parodontologo, poi da uno Gnatologo. Meglio se nella stessa persona si "raccolgono" entrambe queste specialità! In bocca al Lupo. Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia,Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Sig. Antonio in questo portale troverà il professionista della sua zona che desidera, un semplicissimo odontoiatra con mani esperte a cui lei deve affidarsi ciecamente senza interferire, evitando di depistandolo con sintomatologie non chiare, senza pretendere cure di sua scelta che sicuramente sono sbagliate perché non conosce la materia, eviti di ricercare grandi empirici stregoni con soluzioni olistiche che non danno risultati scientifici.

Gentile sig. Antonio, dalla sua accorata descrizione mi sembra che si tratti di due problemi diversi, quello del terzo molare inferiore e i molari superiori. Lei non parla di devitalizzazione dei denti, immagino che sia stata eseguita, perché l'apicectomia si realizza solo dopo aver devitalizzato i denti. In questo caso dovrebbe essere sufficiente il ritrattamento degli elementi, specie se chi esegue il lavoro usa il microscopio. Questi dolori sono espressioni a mio parere di una nevralgia del trigemino o comunque di più nervi cranici associati, è utile una terapia per i disordini del V paio 8 un neurologo potrà aiutarla). Infine, molto utile la visita posturale, che realizza il terzo elemento di questa vicenda, anche perché per trovare una posizione congrua Lei certamente sperimenta le più svariate posture. Per quanto riguarda il terzo molare inferiore, mi limito a suggerirle una assunzione regolare di vitamine, in compresse, che non le devono sembrare palliativi, ma corollari di disturbi anche del nervo facciale. Sono dell'idea che nel tempo si può affievolire la sintomatologia. Cordiali saluti

Buongiorno sig. Antonio, dalla descrizione che ci ha fornito non è ovviamente possibile fare un attenta valutazione del suo caso senza poterla visitare. Rimangono comunque una serie di dubbi sul corretto inquadramento iniziale del caso e sicuramente delle certezze legate al suo stato di salute attuale. I sintomi nevralgici e posturali che ci riferisce sono probabilmente complicazioni dei suoi problemi iniziali. Credo che il consiglio migliore sia di rivolgersi ad un buon clinico che le possa inquadrare da capo il suo caso ed aiutarla ad uscire da questa angoscia. Cordiali saluti

Gentile Sig. Antonio, mi pare che i problemi sono vari. E' possibile che tutto questo possa avere delle ripercussioni gnatologiche, però senza una visita non possiamo dirlo. Cordiali saluti

I pazienti con disordini temporomandibolari mostrano spesso i segni e sintomi legati ai disturbi della colonna cervicale. Pazienti con disturbi del rachide cervicale possono mostrare segni e sintomi relativi a disordini temporomandibolari. Molti autori hanno sottolineato l'esistenza di correlazioni neuroanatomiche e biomeccaniche. Per vedere quanti studi su riviste odontoiatriche riprendono l’argomento, basta cercare su un qualsiasi motore di ricerca “Temporomandibular Disease and cervical spine disorders”. Nonostante il problema sia stato sollevato da lungo tempo, mancano tuttavia dati definitivi su quest’approccio terapeutico, anche se secondo quanto descritto dalla letteratura un consiglio si può dare. I soggetti con dolore cervicale devono recarsi da uno specialista ortopedico, per farsi prescrivere un’eventuale terapia fisica o di altro tipo. Nello stesso tempo è necessario fare una valutazione della correttezza della masticazione dentale presso uno specialista gnatologo, confezionando eventualmente un bite dentale. Per altri dolori a distanza come la lombalgia (mal di schiena) la gonalgia (dolore al ginocchio), la pubalgia, ecc. la correlazione con la malocclusione è argomento di discussione scientifica. L’opinione personale è che non tutte le lombalgie (o gli altri dolori suddetti) siano imputabili alla malocclusione, ma che la malocclusione non sia da escludere a priori. D’altra parte se è molto sospettata una correlazione tra malocclusione dentale e dolore al collo (cervicalgia), è difficile pensare che questo dolore rimanga limitato alla zona cervicale, senza estendersi ad es. in zona lombare. Nella mia esperienza personale i casi di risoluzione di dolore a distanza con bite sono stati parecchi. Naturalmente dopo aver escluso che ci sia un problema di devitalizzazione. Ieri un premolare che all'Rx non mostrava segni di sofferenza, è stato indagato dalla dottoressa con cui divido lo studio. Rarefazione ossea intorno alla radice vestibolare. In questo caso se non c'era la TAC (solo di quel dente) non si vedeva. Io come mi comporterei? Una TAC del dente con navigazione accorta intorno alle radici e all'apice e poi escluso il fattore endodontico terapie gnatologiche e posturali. Saluti

Caro Antonio, molto complessa la storia clinica relativa alle cure endodontiche alla quali lei é stato sottoposto ma posso pensare che i suoi disturbi provengano da un disordine occlusale di cui potrebbe essere spia un sintomo prevalente in tali in tale patologia: la cervicalgia. Anche le forme nevralgiche atipiche del comparto facciale e alcune forme di algia dentale sono riconducibili in molti casi ad alterazioni neuromuscolari indotte da una malocclusione. Nella sua regione le suggerisco, per confermare il mio punto di vista, una visita a Firenze presso la dottoressa Castellucci che si occupa da anni di occlusione neuromuscolare e che troverà su questo sito. Michele Lasagna