Ho un'agenesia dell'incisivo laterale sinistro

Importante anche una valutazione gnatologica per il problema articolare. Poi non è raro effettuare le terapie ortodontiche in pazienti con agenesie in età adulta. Gli impianti possono essere posizionaati solo a fine sviluppo scheletrico. Cordiali saluti

Cara Signora Serena, bisogna valutare la corrispondenza tra età anagrafica ed età scheletrica che spesso non corrispondono. Bisogna fare una radiografia del polso per accertare la maturità dei nuclei di ossificazione per conoscere l'età scheletrica in realtà utile intorno ai 10-13 anni! Col metodo di Tanner e Whitehouse si prendono in considerazione 20 dei 30 nuclei di ossificazione del polso e della mana e si attribuisce un punteggio a seconda dello stadio di maturazione raggiunta e si ottengono tre punteggi fondamentali: il totale, il Carpale ed il RUS(radio-ulna-short bones), il punteggio finale dell'adulto che abbia completato la maturazione scheletrica è di 1000 punti. Tutti i punteggi inferiori indicano stadi diversi di maturazione ossea e diverse età scheletriche! Non dimenticando il metodo della Maturazione Vertebrale Cervicale in particolare per l'identificazione del picco puberale nel tasso di crescita cranio-facciale e le correlazioni tra gli indici carpali come l'SMS e quelli vertebrali come come il CVS, il CVMS e il CS dove quest'ultimo indica il picco di crescita mandibolare, avendo lei già 19 anni! Verificato tutto questo bisogna fare una Visita e Ceck up Ortodontico ed eventualmente Cefalometria, ossia misurazione dei segmenti di retta che individuano i piani e gli angoli particolari in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica! Concludendo il tutto con una visita Gnatologica. il problema che presenta è molto più complesso di come lo descrive! Sappia che i denti, per parlare chiaro e in modo comprensibile, stanno in bocca e si controllano l'un l'altro. I frontali salvaguardano i denti posteriori con la protrusiva, la guida incisiva. I posteriori controllano i frontali con una posizione che si chiama di relazione centrica o di massima retrusione sull'asse cerniera. I canini, in lateralità controllano tutti gli altri denti che sono in bocca. In tutte queste posizioni gli altri denti devono discludere, ossia non essere a contatto. In relazione centrica ed in posizione di centrica abituale fisiologica, i denti posteriori devono essere in posizione di massima intercuspidazione possibile e in particolare le cosiddette cuspidi di stop dei molari mantengono quella che si chiama dimensione verticale del piano occlusale. Ossia la distanza tra iol piano masticante superiore e quello inferiore che è individuato dalla Curva di Spee e di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. Tutto questo tra l'altro protegge i denti frontali e la loro posizione ed i rapporti tra quelli superiori ed inferiori sempre frontali ed il loro Over jet e Over bite. Come vede la Visita Odontoiatrica è molto più profonda e seria di quanto si pensi e di quell'occhiata che purtroppo spesso viene fatta specialmente in centri particolari di cliniche specie se low cost e non certo da Professionisti Privati e Titolari del Loro Studio! Auguri e Cordiali saluti

Carissima Serena comprendo le sue esigenze vista anche la giovane età. Va da sé che è indispensabile una visita per proporle un trattamento, comunque in situazioni analoghe alle sue noi di solito cerchiamo di ricreare lo spazio per posizionare un impianto e restituirle un sorriso gradevole sempre nel rispetto globale della sua bocca.

Cara Serena, per poterla aiutare ci sarebbe bisogno di una visita accurata corredata da tutti i records clinici e radiografici indispensabili per poter formulare una corretta diagnosi ortodontica. In linea generale posso dirle che si dovrà, prima di tutto, pensare alla risoluzione delle problematiche gnatologiche ed articolari (click dell'articolazione temporo-mandibolare e senso di affaticamento)prima di passare a spostare i denti. La rassicuro che le sue aspettative, sia estetiche che funzionali, potranno essere soddisfatte. Si rivolga ad uno specialista in ortognatodonzia della sua zona che le fornirà tutte le spiegazioni del caso. Cari saluti

Lei deve essere visitata e, dopo fatta la diagnosi esatta, procedere alla riabilitazione. Se volesse la posso visitare avendo lo studio a Milano, Lecco e Como. Inoltre sono ortodontista e gnatologo e casi con agenesia del laterale ne ho curati a decine in 40 anni di professione. Mi telefoni allo 0341 361111 per eventuale appuntamento. Cordialmente

Buongiorno come detto dai miei colleghi serve anzitutto un visita gnatologica e poi per mezzo di ausili radiografici valutare anche la sua malocclusione, ma non disperi una soluzione la si trova sempre si affidi a mani esperte e proceda con le cure, buona giornata

Sig. Serena, a distanza non si può dire nulla, una nuova visita da un odontoiatra che si occupa di ortodonzia è consigliata.

Solo mani esperte possono riequilibrare con facilità l'apparato della bocca. La gnatologia comprende lo studio del perfetto funzionamento dell'apparato stomatognatico e la posturologia ad esso correlata.Da quel che posso capire a distanza è che molte volte i pz si allarmano ma poi ritrovare l'equilibrio e la cura è molto più semplice di quello che si pensa. Un semplice clik articolare può avere cause anche semplicemente muscolari o traumatiche o anche perchè no metaboliche (es. PNEI) Io per amor di logica mi associo al parere del suo dentista e sconsiglierei di impiantare viti fino al raggiungimento di età ben più matura. Esistono terapie più tenui della chirurgia che sono anche più efficaci. Cordiali Saluti

Cara Serena, l'agenesia di cui soffre non ha determinato solamente una malposizione dentale complessiva ma anche uno stato disfunzionale della articolazione Temporomandibolare che attualmente si esplica con rumorii e senso generico di fastidio. Purtroppo tale sintomatologia non avrà risoluzione spontanea ma tenderà inevitabilmente a peggiorare nel tempo per cui rappresenta il primo punto su cui concentrare l'attenzione tenendo presente che l'ortodonzia classica non é in grado di portarla ad una risoluzione del problema. Occorre ,attraverso tests computerizzati che analizzano la componente neuromuscolare,realizzare un comodo ed invisibile posizionatore mandibolare in grado di risolvere il problema articolare che sarà guida imprescindibile per ogni tipo di movimento di allineamento ortodontico successivo. Le moderne tecniche chirurgiche espansive e rigenerative saranno in grado di risolvere la sottigliezza dell'osso nella sede in cui verrà inserito l'impianto nello spazio dell'elemento mancante quando sarà realizzata una occlusione dentale fisiologica. Ogni altra sistematica le venga proposta può solo essere considerata fondata su ipotesi e non su dati scientificamente ricavati ed applicati. Tracciati convenzionali ed esami radiografici di ogni tipo e genere non sono esaustivi nei riguardi della risoluzione del suo problema. Cordialmente

Gentile sig.na Serena, da valutare l'ortodonzia e una protesi in fibre che non riduca i denti anteriori. L'impianto con il tempo potrebbe rendere visibile il colletto, cosa antiestetica che le darebbe altri problemi. Per quanto riguarda poi "l'equilibrio della bocca", se davvero fosse tale, l'articolazione non avrebbe problemi. Auguri