Sto applicando una mascherina sull'arcata superiore

Caro Signor Gianluca, buongiorno. Scusi, Lei fa una serie di accuse basate su quello che "pensa" Lei "non Odontoiatra e non Ortodontista", insomma non "addetto ai lavori"! Le sue perplessità possono essere errate o sbagliate ma non è "bello" che Lei racconti tutto questo pubblicamente on line e non ha alcun senso. Premesso che Noi non siamo Giudici, almeno io ma Medici e Cerchiamo di Alleviare le sofferenze di Voi Pazienti e dare consigli corretti! Lei invece vuole un Consulto ed allora lo faccia Clinicamente presso il Professionista di cui si Fidi veramente! Dispiace dire così ma é quantomeno sconcertante vedere quanto sia facile perdere la Fiducia nel proprio Medico Curante. Ne parli col Suo Dentista che è l'unico che potrà darle spiegazioni corrette! Legittimo chiedere, ma al Suo Dentista e non on line! Non ha senso ed è "irrispettoso" per il Suo Dentista, non trova? Mi scusi se mi permetto di faglielo notare :) Non si fa valutare da estranei e neanche non estranei il lavoro del proprio Dentista. Il rapporto di Stima e Fiducia Reciproca Medico-Paziente è Fondamentale, dovrebbe capirlo e se io sapessi che un mio paziente va a cercare risposte altrove e addirittura sul Web a terapie già spiegate da me, beh, io quel paziente lo "caccerei" dal mio studio e non lo curerei più perché indegno delle mie attenzioni Cliniche terapeutiche e della mia Cultura e del mio tempo che dedicherei invece a chi sa apprezzarmi! Rifletta su quanto le dico! Vedrà le cose in un'altra prospettiva più utile a Lei! Detto questo, dal momento in cui Lei si rivolge a me ed io rispondo, lei diventa mia paziente per un consulto Medico Odontoiatrico ed ho il Dovere Professionale e Deontologico di risponderle al meglio e soprattutto dicendo le cose come stanno. Veda, il suo dire ed esprimere Giudizi " con tanta apparente sapienza sull'argomento" è "indirizzata" non bene perché tanta Sapienza le avrebbe dovuto far capire da solo che non è possibile fare una Diagnosi via Web: quindi, mi devo ripetere per l'ennesima volta: la Diagnosi Ortodontica è un atto Medico molto serio ed importante e scaturisce solo da un Ceck up Ortodontico completo e da una analisi Cefalometrica che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere; è come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e, chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia, sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta. Vede, siamo entrati in concetti complessi! Poi Modelli di Studio Ortodontici, Fotografie del profilo e di Fronte in rapporto 1:1 e ovviamente una Visita Clinica Gnatologica a completamento di quella Ortodontica già descritta!fare una Diagnosi e programmare una Terapia,bisognerebbe vederla Clinicamente, questo lunghissimo discorso che spero non l'abbia tediata, è per spiegarle e farle capire che le patologie dell'apparato stomatognatico (La bocca nel suo intero) sono complesse e richiedono Cultura, Intelligenza e Capacità Clinica oltre che Terapeutica!bisogna valutare il "discorso miofunzionale e di postura della lingua" e sappia che le valutazioni da fare sono molto più complesse di quanto creda. Oggi esistono esami elettromiografici di superficie per l'analisi funzionale e non solo morfologica che misurano le attività elettromiografiche in occlusione centrica con contrazione di gruppi muscolari specifici in particolari e diverse situazioni contrattili e registrando degli indici ben precisi. Ora esistono anche teleradiografie particolari che permettono di sovrapporre lo scheletro e il profilo fotografico per meglio fare queste valutazioni (stereofotografia che sincronizza il viso del paziente co il volume osseo, quindi, volumetrica). Banalmente forse, per lei, le dico : "Senza tutto questo che le ho spiegato, non posso rispondere, in modo professionale, deontologico e corretto"! Cari saluti. Le consiglio di Rivolgersi a Genova al Dottor Mauro La Luce Eccellente Ortodontista dicendogli che la invio io!

Questo atteggiamento mostra una caduta di fiducia nel suo terapeuta che, per quanto racconta, potrebbe avere delle basi.
L'unica alternativa e' sentire un altro parere è, comunque, vale sempre il concetto di richiedere un programma con degli obiettivi, tempi e costi non fosse altro per giustificare un consenso informato obbligatorio per legge.
 

Buongiorno, non occupandomi direttamente di ortodonzia non mi permetto di dare giudizi, ma anche a me sorgono diversi dubbi, soprattutto osservando casi di mia moglie che invece se ne occupa.
Cordiali saluti
 

Lei ha una capacità critica abbastanza elevata e le sue osservazioni sono quasi tutte ben motivate. Inferiormente c'è necessità di interessare i denti posteriori sia per riposizionarli correttamente che per ancorarsi per spostare i denti anteriori. La mascherina superiore non si capisce bene come viene usata. Probabilmente con finalità di stabilizzazione. Comunque anch'io mi associo ai complimenti per la perspicacia.

Sig. Gianluca, controlli se chi opera su di lei è iscritto all'Ordine dei Medici, se non lo trovasse iscritto i suoi dubbi sono leciti. Se lo trovasse iscritto può fare le identiche domande al suo odontoiatra.

Sono concorde con i colleghi
deve rivolgersi ad uno specialista per avere un altro parere altrimenti continuando la terapia senza fiducia nel professionista si rischia di perdere solo tempo e denaro!!!!

Gentile Gianluca, le sue osservazioni "sembrano obiettive ma per lettera non è possibile verificare. Deve rivolgere ad una altro ortodontista e verificare i suoi dubbi. Poi decidere che fare. In genere una buona ortodonzia viene eseguita su tutta la dentatura "in toto" ed i dubbi devono essere discussi sempre con l'operatore. Buona fortuna!

Le sue perplessità (TUTTE le sue perplessità), molto ben descritte, sono anche le mie.
Non potendole verificare, si rivolga ad un altro professionista, accertandosi della sua competenza.

Cosa dire?? Lei elenca una serie di circostanze terapeutiche che sembrano proprio non andar bene. 1) La mascherina che lei descrive non è quella della tecnica delle mascherine trasparenti progressive, credo, quelle per intenderci tipo Invisalign o simili. 2) Il fisso inferiore se come dice lei anche i premolari e molari vanno corretti, è evidente che da canino a canino corregge solo questi elementi. 3) verissimo, il filo si mette subito, a meno che non ci sia ... il tempo necessario, 5 minuti, per metterlo. Boh? 4) se c'è morso profondo, NON si possono mettere le piastrine perchè è assolutamente fatale che si stacchino. Io in genere prima correggo il deep con apparecchi funzionali (odio i rialzi, gnatologicamente dannosissimi) e poi se si corregge il deep, si crea spazio per gli attacchi ortodontici che non si staccheranno.
Ma una cosa importante è capire se c'è un progetto, una idea dietro a tutto questo: la reinvio alla risposta del dr. Ruffoni, sia certo che il dr sia un vero dr.