Ho finalmente deciso di ricorrere alla terapia ortodontica per risolvere il mio problema estetico

Gentile Signora Laura, buongiorno. Devo ripetere per l'ennesima volta questo concetto: la diagnosi Ortodontica è cosa seria e dipende da una infinità di problemi da valutare con accurato check up ortodontico e cefalometria che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere; è come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni, numeri e dati e, chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia, sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta. Vede, siamo entrati in concetti complessi! Come posso risponderle, Professionalmente, quindi?

Le consiglio, per un consulto sapiente, visto che è palese purtroppo la sua sfiducia nel Suo Dentista Curante, cosa disdicevole ma visto che chiede, devo rispondere al meglio, di rivolgersi al Dott. Edmondo Spagnoli, Illustre Ortodontista di grande Notorietà che ha lo Studio a Lecco ma mi sembra, se non sbaglio, che ne abbia anche uno a Milano. E', come me, Consulente Scientifico di Dentisti-Italia. Le saprà dare consigli e risposte corrette e colte.
Cari Saluti

Sig. Laura, effettivamente il suo appunto ha qualche fondamento, infatti di norma si procede all'avulsione di 4 premolari uno per emiarcata. Ora noi non conosciamo lo studio del caso e il parere del collega, per cui una risposta più corretta la si potrebbe avere con la presentazione dello studio del caso con la relazione del collega.

Purtroppo, come sempre rispondiamo su questo portale, non per inezia o scarsa volontà, la diagnostica ortodontica online è estremamente limitata e incompleta. Una diagnosi ortodontica chiara ed esauriente, soprattutto per casi che sembrano piuttosto complessi come il suo (ortodonzia correttiva nell'adulto), richiede una serie di elementi (visita clinica, radiografie, impronte, masticazione etc etc) che ci impediscono di darle una risposta davvero di aiuto.

Si tratta di una specie di scorciatoia alquanto discutibile: il centro sarebbe forse riconquistato, ma sarebbe del tutto spostato verso sinistra, come nell'arcata inferiore...!! Questo aggiungerebbe un inestetismo veramente inaccettabile, tutte le arcate spostate, superiore ed inferiore a sinistra della linea mediana. Io ragiono per immaginazione stando a quello che lei riferisce. Lo spazio va analizzato bene con modelli, rx e cefalometrie e se la causa della carenza di spazio sopra è il palato stretto, con conseguente (presumo) inversione del morso da un lato o forse da entrambe (ovvero che i denti superiori stanno troppo dentro rispetto agli inferiori), bisogna vedere se si può creare spazio allargando il palato, cioè se questo è ancora possibile... In ogni caso, a parte l'estetica, c'è da vedere come ottenere (se ancora possibile alla sua età) una vera funzione occlusale, cioè il corretto combaciamento di tutti i denti sopra con sotto e viceversa..!! L'estetica sarà una conseguenza immediata della corretta occlusione. In altre parole la bocca ha una sua forma ideale ed è questa che bisogna tentare di conseguire con un trattamento ortodontico: non solo risultati parziali ed a metà. O sbagliati!! Tenga presente che le malocclusioni spessissimo hanno una componente basale, ossea, strutturale, e visto che una ragazza diventa adulta a 13 anni più o meno (dal punto di vista ortodontico) c'è da valutare SE la correzione è possibile oppure no, perchè se c'è di mezzo la struttura ossea, questa difficilmente migliora dopo i 13 anni... Come dicevo prima, l'unico vero risultato della ortodonzia deve essere la perfezione. Oltretutto i risultati parziali, espongono, perchè instabili, non essendoci la perfezione o quasi, a recidiva, cioè che tolto l'apparecchio i denti si spostano quasi come erano prima.. In altre parole ancora non è detto che si risolva, va studiato bene PRIMA di mettere qualsiasi apparecchio, e non fare tentativi ingenui o peggio, dannosi. Come dice il collega dr. Ruffoni, in genere i denti se veramente vanno estratti per creare spazio, sono o 4 o nessuno!!! Cioè destra e sinistra e sopra e sotto devono andare d'accordo e combaciare. Non so se mandando foto assai ben fatte e rx, saremmo noi, qui, a distanza web, in grado di dirle di più.

Mi spiace ma è proprio impossibile consigliare qualcosa con la scarsità di indicazioni, soprattutto in casi estrattivi.
Deve proprio affidarsi con fiducia.
 

Buongiorno, La sua perplessità mi trova concorde, anche se in realtà sarebbe più corretto visitarla, con la rilevazione di impronte dentali sia superiore che inferiore, per capire di quanti mm abbiamo bisogno per riallineare correttamente i denti sulle arcate, una analisi radiografica panoramica e taleradiografia latero laterale. Sono valutazioni che rispondere senza una attenta analisi medica non è possibile fornire una risposta corretta. La posizione dei denti è una cosa seria ne va della sua salute sia dentale che del corpo.

Mi auguro di essere stato di suo aiuto e le auguro una buona giornata