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Domanda di Ortodonzia

Risposte pubblicate: 7

La presenza di questi spazi quindi ha solo ripercussioni da un punto di vista estetico?

Scritto da Jole / Pubblicato il
Buongiorno gentili dottori, Ho 27 anni e ho questi spazi tra questi denti delle due arcate e da quanto ricordo ci sono fin da quando ero piccola. A volte avverto tensione alla mandibola e così ho chiesto al mio dentista se potesse esserci un collegamento con questi "spazi" vuoti ma lui ha detto di no, che la tensione può essere piuttosto causata da un digrignamento che coinvolge i denti presenti in fondo alle arcate e che quindi sarebbe opportuno mettere un byte ma non ha parlato di trattamenti ortodontici. La presenza di questi "spazi" quindi ha solo "ripercussioni" da un punto di vista "estetico"?
Cara Signora Jole, buongiorno. No! Lei ha una Disgnazia (patologia Ortodontica oltre che Gnatologica). Il Bite non è la soluzione assolutamente. Deve fare una visita Gnatologica una seria e corretta valutazione Clinica Semeiologica con anche sondaggio parodontale oltre che valutazione delle tre curve di compensazione
di Spee, di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali. Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale dei suoi problemi protesici riabilitativi. con palpazione delle ATM per saggiarne e valutarne i rumori e i movimenti dei condili e palpazione dei muscoli Masseteri e Pterigoidei che sono i primi ad andare in contrattura, specialmente gli Pterigoidei, in caso di Patologia della ATM e valutare le tre disclusioni incisiva o protrusiva, laterale sin e dx o canina e massimamente retrusa coi denti posteriori a contatto o Relazione Centrica con valutazione di Over Jet (sovraggetto ossia di quanto i denti superiori sopravanzino gli inferiori) ed Over Bite (di quanto i superiori coprano gli inferiori).

Poi la Visita Ortodontica: la diagnosi Ortodontica è cosa seria e dipende da una infinità di problemi da valutare con accurato check up ortodontico e cefalometria che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere. La Diagnosi Ortodontica e la progettazione terapeutica sono come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta che le può dire solo il suo Ortodontista.
Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Gentile Jole, purtroppo le foto da lei postate non sono dirimenti e non è possibile fare diagnosi attraverso queste. Sicuramente comunque si può apprezzare che lei ha una malocclusione che però deve essere valutata attentamente con una visita accurata ed esaminando le impronte e studiando bene le radiografie necessarie. Io le consiglio di consultare un buon ortodontista che sicuramente con le opportune manovre ed esami detti prima saprà fare una diagnosi corretta e darle le giuste risposte che purtroppo non potremmo dare noi tramite internet. Cordialmente
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Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Gentile Jole, lei ha denti molto belli e ben allineati, quindi capisco come questo piccolo difetto possa disturbare esteticamente il suo sorriso. Con l'apparecchio estetico Invisalign si può risolvere facilmente ed in breve tempo.
Incuriosisce però sapere come mai dei denti che tendono normalmente ad estrudere fino a toccare in occlusione i loro antagonisti, nel suo caso ciò non accade... La spiegazione che mi sono dato, e che dovrebbe essere valutata clinicamente, è che lei, in effetti, ha una forte tensione muscolare che la porta a serrare i denti durante il sonno ed a spingere la lingua contro i denti anteriori. In tal caso lei si troverebbe ad avere le arcate dentarie superiore ed inferiore più strette del normale, con i sei denti superiori anteriori (canini ed incisivi) molto stretti tra loro, in maniera che gli incisivi laterali superiori non riescono a scendere fino al fisiologico contatto con i denti antagonisti inferiori.
Se così fosse, le sue arcate dentarie avrebbero bisogno di essere leggermente allargate ed arretrate. Anche questa minima espansione richiederebbe pochi mesi con l'apparecchio Invisalign e le porterebbe un ulteriore miglioramento estetico del sorriso. Cordiali saluti.
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Scritto da Dott. Angelo De Fazio
Casalnuovo di Napoli (NA)

Gentile Jole, purtroppo le foto da sole non sono sufficienti per fare una diagnosi corretta. Ma da quello che si vede sembra ci sia comunque una molocclusione con un morso aperto laterale ed un contatto anomalo sugli incisivi. Questo potrebbe stimolare una parafunzione come il serramento od il digrignamento notturno. Una diagnosi corretta, e quindi la formulazione di un piano terapeutico adeguato, richiede però una visita accurata.
Cordiali saluti.

Scritto da Dott.ssa Francesca Ferrazzano
Napoli (NA)
Caserta (CE)

Credo si tratti di OPEN laterali dovuti a errata postura linguale bassa. Già questo mancato "combaciamento" (ad esempio, manca la "guida canina" dei movimenti di lateralità) può benissimo essere alla origine dei disturbi di tensioni muscolari che lei lamenta. Ma anche la postura stessa della lingua se è con deglutizione deviata, può da sola creare tali tensioni. Quanto al bruxismo, credo si dovrebbe denotare da aree di abrasione sui denti, che probabilmente non ci sono. Le consiglierei innanzitutto di seguire questa ipotesi con una visita da una logopedista che si occupi di terapia miofunzionale (noiosi esercizi di correzione della postura linguale) e faccia diagnosi e le insegni gli esercizi. Contestualmente una ortodonzia funzionale, creante funzione, può sia cercare di risolvere la malocclusione, sia dare sollievo a queste tensioni.
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Le foto che posta non sono sufficienti per fare diagnosi in modo preciso e corretto. Comunque qualche problemino sembrerebbe esserci. L'unico che però può darle una risposta completa al momento è il medico che l'ha visitata. Ed è lui che si prenderà la responsabilità della cura se vorrà intraprenderla. Se vuole un altro parere cerchi un altro professionista vicino a lei. Magari sulle pagine di questo portale. Cordiali saluti.

Scritto da Dott. Davide Colla
Seregno (MB)

Sig. Jole, le foto non sono affidabili, occorre un semplice studio del caso, in cui troverà poi tutte le risposte....

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)