Sono una ragazza di quasi 27 anni con evidente malocclusione (morso profondo), e sorriso gengivale

Scritto da Silvia / Pubblicato il 27-01-2022

Buonasera, sono una ragazza di quasi 27 anni con evidente malocclusione (morso profondo), e sorriso gengivale. Ho una mandibola piccola e arretrata, e questo determina un'incompetenza labiale. Da 2 mesi a questa parte indosso un allineatore invisibile per i denti, poiché ho i due incisivi davanti un po' storti, e anche per cercare di migliorare la posizione reciproca delle due arcate dentali dovuta alla malocclusione. L'ultima foto si riferisce al mio stato attuale, mentre le altre risalgono a ottobre/novembre. Vorrei chiedervi, anche in base alla mia radiografia, se ritenete che il mio problema possa essere risolto esclusivamente con la chirurgia maxillo-facciale, e se il solo apparecchio trasparente possa bastare per risolverlo, o se sia meglio passare a un apparecchio tradizionale fisso. Di solito non chiudo mai il morso, come nella radiografia, e di conseguenza porto involontariamente il mento un po' più in avanti, ma il mio sorriso gengivale (forse acuito dalla mobilità del labbro superiore) e il mio profilo non mi soddisfano, anzi, mi fanno sentire decisamente a disagio. Vi ringrazio in anticipo per l'aiuto!

Pubblicato il 28-01-2022

Gentile signorina. A parte che il sorriso è già bellissimo così, c'è da dire che c'è in effetti una relazione fra l'occlusione e il sorriso, come lei ha notato e le hanno riferito. L'occlusione va corretta, se possibile, e forse gli allineatori trasparenti possono aiutare, ma ci sarebbe da avere altri dati che ora non conosciamo. d in ogni caso, l'occlusione va corretta se si può riuscire, indipendentemente dall'estetica: il morso profondo può portare ad altre possibili conseguenze nel tempo che sarebbero da evitare! Però, in generale, prima di pensare a soluzioni chirurgiche, c'è una strada che riguarda proprio la mobilità del labbro: iniezioni di botulino che potrebbe rilassare il labbro. Non così invasive come la chirurgia. Questo però è di competenza di un medico estetico. Non so dirle se è veramente una strada percorribile.. Ci sarebbe da sentire appunto, un medico che faccia queste punturine. Come lei può immaginare (anche se è una pratica "reversibile", cioè che dopo un certo periodo l'effetto di queste iniezioni si perde e vanno ripetute, o no, se di soddisfazione o meno) ci sono tanti medici estetici di gran valore ed altri... meno. Quindi ci sarebbe da trovare uno veramente valido ed esperto. Io potrei consigliarle un maestro. Che sta a Bologna. Se ancora lavora. Uno che si occupa di molte .. note attrici!

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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Pubblicato il 28-01-2022

Buongiorno, la sua situazione scheletrica la ritengo di 2 classe dentale e scheletrica anche se deve essere validata da un tracciato cefalometrico. Non capisco perchè abbia intrapreso il cammino ortodontico e ora stia chiedendo informazioni ulteriori. Ponga le domande al suo medico. Comunque è tutto risolvibile ma ciò deve essere valutato con una visita in studio senza la quale si può parlare di tutto senza arrivare ad una soluzione in quanto via web una visita di questo genere è impossibile.

Distinti saluti

Vaja Dr Fabio

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Scritto da Dott. Fabio Vaja
Milano (MI)

Pubblicato il 29-01-2022

Sig. Silvia, abbiamo fatto tutti la stessa scuola e nessuno ha la bacchetta magica! Superata la fase di crescita, la modificazione delle basi ossee è solo chirurgica. Poi se vuole dei compromessi, li conosce molto bene anche il suo odontoiatra.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Pubblicato il 31-01-2022

Buonasera Signorina,
se vuole legga il libro "Denti & Salute", edito in Italia da Terranuova,se ho ben capito le sue necessità penso troverà nel libro le risposte.
Buona lettura.

Dott. G. Bonazzi

Scritto da Dott. Giampiero Bonazzi
Milano (MI)

Pubblicato il 01-02-2022

Salve Silvia. La sua malocclusione è una II classe I divisione con morso profondo che alla sua eta è di difficile risoluzione con dispositivi intraorali, meno che mai con gli allenatori invisibili, buoni solo per allineare qualche elemento ma se la malocclusione non viene corretta la recidiva è molto probabile.
Non è possibile fare una analisi cefalometrica corretta da qui ma sembrerebbe che ci sia la possibilità di intervenire mediante un rialzo acclusale con corone in ceramica integrale ma prima deve essere svolto un attento esame occlusale con byte a rialzi progressivi per evitare problemi all'ATM e al sistema neuro-muscolare. Se la premessa porta a buon fine un rialzo occlusale degli inferiori, molare e premolari, migliorerebbe l'occlusione ed anche l'estetica. Ma non solo. Questo tipo di malocclusione porta col tempo problemi alla ATM con i disturbi che ne conseguono, colonna vertebrale e postura, che la costringerebbero a portare sempre un byte.

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Scritto da Dott. Gianfranco Cilia
San Cataldo (CL)

Pubblicato il 04-02-2022

Buongiorno Silvia, direi che la tua è una malocclusione in cui il ricorso alla soluzione chirurgica potrebbe fare la differenza. E' anche vero che con adeguata progettazione sono possibili notevoli miglioramenti anche con un "compromesso" solo ortodontico.
Premetto che un caso come il tuo va studiato a fondo, ma qualche idea può nascere anche solo dall'osservazione delle foto.
E' possibile, ad esempio, intrudere gli elementi anteriori dell'arcata superiore, magari con il ricorso ad "ausiliari" come le miniviti.
Per quanto riguarda il profilo, la mandibola difficilmente avrà il "potenziale" per avanzare, mentre si può considerare un lieve arretramento del mascellare superiore (tramite estrazioni o distalizzazioni).
Ti consiglierei di approfondire il discorso relativo al gummy smile e alla II classe con l'ortodontista che ti sta seguendo con gli allineatori.

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Scritto da Dott. Carlo Barreca
Genova (GE)