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Domanda di Ortodonzia

Risposte pubblicate: 4

Malocclusione di 2 classe con morso profondo

Scritto da Ilaria / Pubblicato il
Buongiorno volevo sapere se in età adulta è possibile correggere con un apparecchio ortodontico una Malocclusione di 2 classe con morso profondo, c'è chi sostiene che si può correggere, e chi invece sostiene che in età adulta queste problematiche non si possono risolvere, c'è davvero molta confusione in giro, e volevo sapere dov'è la verità?! Grazie
Gentilissima utente, occorre specificare se si vuole correggere una seconda classe dentale o ossea? In fase di crescita è possibile correggere la classe ossea, terminata la fase di crescita è possibile correggere la classe ossea con la chirurgia ortognatica.
Le classi dentali sono modificabili con l'ortodonzia sia in fase di crescita che a crescita terminata.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

In età adulta la componente scheletrica si può correggere solo chirurgicamente, mentre per la parte dentale non ci sono limiti di tempo. Il limite può essere però dato dall'entità del problema scheletrico: se l'osso mascellare superiore è considerevolmente più avanzato della mandibola, il trattamento dentale potrà essere solo "parziale" e di compenso.

Scritto da Dott. Carlo Barreca
Genova (GE)

Gentile Ilaria, non è questione di dove si trova la verità, ma di che tecniche e di quali metodi ci si possa avvalere per risolvere una seconda classe dentale, scheletrica o dento-scheletrica negli adulti di tutte le età.
Con esperienza curo indistintamente le seconde classi con morso profondo a prescindere dall'età dei pazienti e dalla loro maggior componente dentale o scheletrica, portando il rapporto antero-posteriore in prima classe, agendo sia sui denti che sull'osso, ma senza chirurgia. Per semplicità le dico che ci sono seconde classi dovute a retrusioni mandibolari (sono le più numerose), seconde classi dovute a protrusioni mascellari (meno numerose) e seconde classi a componente mista. Tutte queste situazioni le curo con un approccio ortognatologico, quasi sempre utilizzando l'apparecchio Invisalign. Mi affido alla chirurgia solo nei casi di vera micrognazia (mandibola sproporzionatamente piccola) o nei casi di mascellare superiore deforme e sporgente.
Entrando più nel dettaglio, ma sempre con grande semplificazione espositiva, le dico che una mandibola arretrata può essere avanzata con dispositivi di avanzamento mandibolare (MAD) o con forze elastiche intermascellari, correggendo in questo modo anche l'ATM, l'ovale del viso e la dimensione verticale. In altro modo un mascellare protruso può essere corretto agendo sul processo osseo alveolare (ed usando come strumento i denti stessi) oppure abbassando la volta ogivale del palato con espansione lungo il diametro trasversale delle arcate dentali. Alle tecniche ortognatologiche associo anche tecniche funzionali, correggendo le cause malocclusive muscolari, deglutitorie, respiratorie, ecc. Quindi non si perda di coraggio!
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Scritto da Dott. Angelo De Fazio
Casalnuovo di Napoli (NA)

Le risposte dei colleghi sono veramente eccellenti. In sostanza bisogna vedere caso per caso, approfondendo con le analisi a nostra disposizione. Alle volte si risolve, altre volte si migliora. Qualche volta funzionano le mascherine trasparenti, altre volte non ce la fanno e si mettono apparecchi con le stelline (anche trasparenti quasi invisibili). O altri ancora. In casi avanzati si fa chirurgia, ma prima di arrivarci c'è da vedere tante altre soluzioni. Molto importante è esaminare e correggere se si può, la componente funzionale come ad esempio una deglutizione deviata, che spesso è la causa vera della protrusione mascellare
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)