Alla mia bambina di otto anni è stata diagnosticata una malocclusione di terza classe
Scritto da Elisabetta / Pubblicato il
Alla mia bambina di otto anni è stata diagnosticata una malocclusione di terza classe e oltre l'apparecchio per il palato (credo necessario) mi è stato consigliato di mettere la maschera di delaire. Che conseguenza oltre estetici, può avere la bambina se non usa questa maschera quando sarà adulta? Potete indicarmi qualche foto dopo posso vedere l'uso prima e dopo la maschera di delaire? Vi ringrazio anticipatamente per la risposta.
Pubblicato il 17-03-2010
Cara Signora Elisabetta...in un certo senso è un pò tardi perchè la terapia ortopedica di avanzamento del mascellare è molto più efficace prima che avvenga la "saldatura" delle suture ossee pterigo-mascellari processo che avviene intorno ai 7 anni circa e anche prima... quindi un progenismo va corretto di regola prima dei 5 anni. In un certo altro senso a seconda della reale patologia di terza classe ... che dipende da una infinità di problemi da valutare con accurato check up ortodontico e cefalometria che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica ... in un certo altro senso dicevo ci sono anche possibilità di intervenire solo ortodontiamente per esempio con la maschera di Delaire con cui si ottiene un avanzamento del mascellare superiore con trazioni elastiche posizionate tra un arco intraorale ed una apparecchiatura extraorale....o con le SIM (Elastici interni tra arcate dentarie)...ma stiamo "filosofeggiando"...bisogna solo visitare la bambina per rispondere adeguatamente!...Tenga presente che esistono anche trattamenti chirurgici.....Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari
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Pubblicato il 17-03-2010
Sig. Elisabetta, oltre i problemi estetici che in età adulta possono essere risolti solo con la chirurgia, sua figlia non avrà un’occlusione dentale corretta con le relative complicanze. La cosi detta maschera è un semplice apparecchio extraorale, che può essere rimosso dal paziente in situazioni particolari.
Pubblicato il 17-03-2010
Cara Signora, per quanto mi riguarda utilizzo la maschera di Delaire in casi selezionati e con molta cautela, generalmente non prima dei 6 anni per aspettare che il piccolo paziente superi la fase di "scolarizzazione" e apprenda meglio il concetto di causa ed effetto; a 8 anni siamo al limite per il suo impiego sempre che non venga effettuata una distrazione chirurgica del mascellare superiore. Difatti più si va avanti con l'età e diversi saranno gli effetti della suddetta maschera, che il più delle volte, pur correggendo apparentemente la malocclusione in oggetto, va a mutare altri parametri e, nel peggiore dei casi, a creare effetti collaterali che potrebbero manifestarsi in età adulta. Ancora molto ci sarebbe da dire sulla maschera di Delaire, ma ritengo che il collega abbia preso le proprie decisioni sulla base di molti più dati di quelli che abbiamo noi; per altro da ciò che lei dice suppongo che l'ortodontista dovrebbe aver già effettuato una espansione del palato, cosa che agevola sia la risoluzione della discrepanza scheletrica che l'effetto della trazione extraorale. cordiali saluti Flaviano Di Vito
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Pubblicato il 18-03-2010
Secondo la mia esperienza l'apparecchiatura proposta è del tutto idonea (fatta la accurata diagnosi con cefalometria che indichi l'uso della maschera). L'età non è precocissima, ma con un po' di impegno da parte della bimba (la maschera è un apparecchio mobile che va portato fondamentalmente di notte, ma va messo e quindi ci vuole la collaborazione) si risolverà. Parlo di cefalometria perchè ci sono III classi molto serie che si risolvono solo chirurgicamente in età adulta. Ma in ogni caso, l'uso adesso della apparecchiatura, se non risolverà al 100 per cento, limiterà i danni. La celafometria (come lei può leggere in un mio articolo nel sito) serve per capire come è la struttura ossea e quindi fare diagnosi e terapia con certezza. Hanno fatto le radiografie in laterale?
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Pubblicato il 18-03-2010
Si Sig.ra, la terapia ortopedica più efficace è la maschera di delaire, ma anche e soprattutto un frankler di terza classe, risolve bene la molocclusione, nonostante che il trattamento non sia precoce. Cordiali saluti
Pubblicato il 18-03-2010
Secondo la mia esperienza "l'apparecchiatura" proposta è la più adatta.
Pubblicato il 18-03-2010
Gentile sig.ra, l'espansione palatale seguita dalla maschera di Delaire mi sembra la più opportuna per sfruttare la distrazione di alcune suture mascellari. Certo siamo nei limiti, era maglio fare tutto ciò un anno fa, come pure ci sono apparecchi mobili molto adeguati, soprattutto se messi precocemente. Segua il consiglio del suo ortodontista, molto probabilmente eviterà la chirurgia in età adulta. Cordialmente Dr Angelo Beghini Cassano D'Adda MI Comazzo LO
Pubblicato il 18-03-2010
Cara Elisabetta, se è stata posta bene l'indicazione della Delaire i risultati si vedranno molto presto e si potrà evitare la chirurgia. Cordialmente E.Spagnoli
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