Apparecchio ortodontico e mobilità denti

Sig. Cosmo, se il Suo premolare oscilla vistosamente c'è qualche cosa che non va. Si faccia controllare dall'ortodonzista quanto prima. Cordialmente. Dott. Angelo Raffaele Izzi

Caro Cosmo,solitamente un trattamento ortodontico ben pianificato non comporta problemi per un dente devitalizzato anche se questo è più fragile rispetto ad un dente non devitalizzato.Per il secondo caso probabilmente era già presente un problema parodontale che si è accentuato con la trazione ortodontica.Torni dal suo ortodontista prima possibile altrimenti rischia di perdere il suo dente mobile molto presto.Cordialmente

Caro Cosmo, rispondo alla tua prima domanda:l'applicazione degli attacchi sui denti devitalizzati è la stessa che sui denti sani; la differenza è solo sulle porcellane. Alla tua seconda domanda: sì nello spostamento dei denti uno di questi può per un certo tratto dello spostamento creare delle interferenze con maggiore mobilizzazione, ma poi superato quella posizione la mobilità esagerata sparirà. Cordialmente E.Spagnoli

Caro sig Cosmo, in genere i denti che si muovono per effetto del trattamento ortodontico non fanno male. Si è instaurata probabilmente una infiammazione gengivale-parodontale. si faccia controllare anche radiograficamente dal suo dentista. Saluti e auguri. d.ssa Roberta Araceli.

Caro Cosmo, sono d'accordo con il Dr. Savino. generalmente i denti devitalizzati non comportano grosse differenze nella cementazione degli attacchi e nel movimento ortodontico. Per quanto riguarda il premolare, se si muove molto, è probabile che sia affetto da parodontite ed in più ci sia qualche contatto traumatico che può aumentarne la mobilità. le consiglio di sottoporlo all'attenzione del suo curante. Cordiali saluti Vittorio Cacciafesta

Generalmente in ortodonzia non vi é gran differenza tra un dente trattato endodonticamente (devitalizzato) e gli altri. Diverso il discorso per il premolare molto mobile. Ha certo un grave danno parodontale. Avvisi subito il suo ortodonzista. Cordiali saluti.

Una lieve mobilità è normale, ma se è vistosa significa forse che il trattamento è stato troppo poco delicato, e forse soprattutto che il progetto non è stato del tutto accurato. Cioè che si è pensato di ottenere qualcosa che non può essere ottenuto.. Il trattamento va fatto con accurata diagnosi prima. Se non le hanno eseguito la cefalometria (che si ricava dalle rx laterali del cranio) vuol dire che non c'è stata diagnosi.

Gent.mo Sig. Cosmo, inizio con una premessa fondamentale, se lei ha fiducia nel suo ortodontista non ha nulla da temere e creda nelle sue rassicurazioni, ciò che posso aggiungere, del tutto a titolo informativo, senza entrare nel suo caso specifico, è che qualora sul dente devitalizzato vi fosse una corona in porcellana allora potrebbero rendersi utili, previa una mordenzatura con acido fluoridrico, adesivi specifici per quel tipo di materiale. Per quanto riguarda il movimento dell'elemento dentale, ovviamente fino ad un certo punto, può rientrare in un range di normalità giacché in una terapia ortodontica una certa mobilità è del tutto lecita, specie se viene utilizzata una tecnica a bassa frizione, come quella con attacchi damon, nella quale non raggiungendo una fase di ialinizzazione dei tessuti del legamento parodontale si avrà invece un aumento della vascolarizzazione di questo e conseguente maggiore mobilità dentale rispetto a quella che si avrebbe con tecniche tradizionali; inoltre il movimento ortodontico potrebbe generare, durante il trattamento, un mutamento dell'ingranaggio occlusale, creando dei transitori traumi occlusali, che a loro volta producono uno slargamento del legamento parodontale e quindi una maggiore mobilità dentale. Il grado di mobilità può essere comunque valutata dal suo dentista in maniera precisa, quindi se le ha detto che non c'è da preoccuparsi, si fidi! Cordiali saluti Flaviano Di Vito

Caro signor Cosmo...prima dice che ne ha parlato col suo Dentista...poi chiede conferma a noi...è un atteggiamento contraddittorio e che non va bene...per i rapporti co0l suo Dentista...rapporti basati su fiducia e stima reciproca... che non devono avere bisogno di conferme.... riguardi bene il suo rapporto col suo Dentista e cerchi di capire perchè c'è questa grande sfiducia....POI...:...ricordi poi che la diagnosi Ortodontica è cosa seria e dipende da una infinità di problemi da valutare con accurato check up ortodontico e cefalometria che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica ... e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere........è come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati...e chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta.........per la mobilità...non si se il dente fa parte di quelli spostati dalle forze ortodontiche...e allora potrebbero essere quelle ma se la mobilità è patologica o fisiologica glielo può dire solo il Dentista che conosce quello che ha fatto e la sua clinica...non posso esprimere giudizi...senza vederla! Non solo non sarebbe corretto, ma non sarebbe professionale.................Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Buondì , sì sono d' accordo con i colleghi, il dente devitalizzato non richiede un attacco ortodontico particolare . Quanto invece alla ipermobilità del premolare peraltro dolente , la cosa più probabile è un precontatto con l' antagonista (magari l' attacco è stato messo un pò troppo gengivale con conseguente estrusione dell' elemento dentale in questione ): Quindi occorre un attento controllo dell' ortodontista curante . Cordialmente

Caro Cosmo, non c'è nessuna differenza per quanto riguarda l'attacco per il dente vitale e/o devitalizzato. Il problema riguarda, invece, la mobilità a livello del premolare che non dovrebbe assolutamente esserci e, pertanto, ti consiglio di consultare al più presto l'ortodontista in quanto potrebbe trattarsi o di un precontatto e/o di un filo troppo rigido (0,16 x 0,22) a soli quattro mesi dall'inizio del trattamento. Cordiali saluti.

Aggiungo a quanto detto dagli altri che, oltre ad un probabile problema di precontatto, i sistemi con attacchi self-ligating (come il Damon) prevedono un certo grado di mobilità maggiore rispetto agli apparecchi tradizionali all'inizio del trattamento. Concordo con chi le ha detto di parlarne col suo ortodontista che sicuramente saprà dare una risposta ai suoi dubbi, le controllerà l'apparecchiatura ed eventualmente saprà prendere le contromisure del caso.

Sig. Cosmo, non deve avere problemi, il suo odontoiatra (se iscritto all'ordine dei medici) è responsabile del suo premolare e sicuramente non corre il rischio che lei possa perdere quell’elemento.

Caro paziente, da esperto di Damon posso dirle che una delle apparecchiature più performanti che conosco. probabilmente la mobilità sarà data da un precontatto passeggero che l'ortodontista sarà n grado di correggere. Saluti

L'apparecchio Damon si basa sull'utilizzo di forze leggerissime che di solito non comporta dolori particolarmente importanti, ma bisognerebbe capire dove si trovava il suo premolare all'inizio...

Sig. Cosmo, la forza di adesione tramite cementazione di attacchi, brackets ortodontici, corone protesiche o quant'altro, non differisce molto tra dente vitale e non vitale, e le minime differenze sono largamente compensate dall'efficacia dei cementi stessi. Sono molto più perplesso per l'oscillazione del premolare da Lei riferita. torni al più presto dal suo medico per un controllo ed eventualmente un sondaggio parodontale o una rx. Cortesi saluti.