Il dentista che ha in cura mia figlia mi ha messo dinanzi ad una scelta...
Scritto da esposito / Pubblicato il
Buongiorno, avrei bisogno di un suo consiglio in quanto il dentista che ha in cura mia figlia mi ha messo dinanzi ad una scelta. La portammo dal dottore perche' aveva il palato stretto e un affollamento dei denti. A mia figlia, adesso quattordicenne, inizialmente gli allargarono il palato poi risolsero anche un ulteriore problema e cioe' quello della seconda classe. Adesso i denti della arcata superiore sono allineati tranne i due incisivi laterali che si trovano all'interno dietro gli incisivi centrali. Mi vengono prospettato due strade. Togliere gli incisivi laterali e far scendere i canini e poi sagomarli da renderli incisivi, oppure estrarre i premolari e far rientrare gli incisivi laterali al loro posto naturale. Quale strada mi consiglia da prendere? Grazie.
Pubblicato il 10-10-2011
Sig Esposito, lei non deve fare alcuna scelta e nemmeno noi. Il suo odontoiatra ha studiato per prendere queste decisioni, che spettano solo a lui, assumendosi completamente la responsabilità del caso. Probabilmente c'è stato un malinteso tra lei e l'odontoiatra.
Pubblicato il 10-10-2011
Gentile Sig. Esposito, vale il solito discorso, senza una cefalometria è difficile dare consigli. Forse è meglio togliere i premolari, forse. Cordiali saluti
Pubblicato il 10-10-2011
Gentile Sig. Esposito, da quanto da lei esposto, ritengo che sia opportuno richiedere una ulteriore consulenza presso un dentista competente in ortodonzia e di non perdere ulteriore tempo. Cordiali saluti
Pubblicato il 10-10-2011
Caro Signor Esposito, è il suo Dentista che ha davanti a sé diverse soluzioni ed è lui che deve scegliere, non certo Lei! Responsabilizzare il paziente su una scelta tra due soluzioni che lui, paziente, non può capire è come volersi togliere una responsabilità che invece il Medico si deve assumere! Non è possibile risponderle senza aver visitato clinicamente e strumentalme nte sua figlia e senza averle fatto un Ceck up ortodontico completo con cefalometria di segmenti di retta ed angoli che uniscono punti di repere anatomici precisi su una teleradiografia! Tutto, senza quanto detto sopra, sarebbe solo vana alternanza di "ipotesi".Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Pubblicato il 10-10-2011
Anche senza aver visto il caso, e senza le misurazioni cefalometriche, le posso dire senza timore di smentita che la estrazione degli incisivi laterali è una vera bestialità. Sia per l'estetica sia per la funzione. Infatti i canini hanno il compito di supportare tutti i movimenti di lateralità della masticazione. Se non stanno esattamente dove devono stare, tutto si altera e si va (specie in una femmina) verso i disturbi cranio mandibolari, mal di testa, di schiena etc etc. Ma stia attento che, sempre sparando stupidaggini a distanza, le dico molto chiaramente che l'affollamento dei laterali dipende secondo me da una II classe NON risolta, e quindi, risolvendo questa (non facilissimo a questa età, richiede molto impegno da parte della fanciulla), si possono creare gli spazi e allineare tutto SENZA estrazioni. Questo quindi porterebbe non tanto a risparmiarsi le estrazioni, ma porterebbe alla giusta forma e funzione della bocca, dove ogni punta di sopra deve corrispondere ad una fossetta di sotto e viceversa, come in un mirabile ingranaggio di precisione e non solo di .. fantasia.. Queste però sono solo mie intuizioni dopo 30 anni di ortodonzia fatta con passione. Le risposte dei colleghi sono tutte più giuste della mia..!
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Pubblicato il 10-10-2011
Non posso che condividere il parere del collega Dr. Passaretti ed aggiungo consulti uno specialista in ortodonzia. Buona vita
Pubblicato il 10-10-2011
Gentile sig. Esposito, diverse sono le interpretazioni ortodontiche e le scuole di pensiero...Nel mio studio difficilmente o quasi masi facciamo estrazioni, per allineare i denti, in particolar modo gli incisivi..Le posso consigliare altra consulenza...
Pubblicato il 10-10-2011
Senza vedere il caso è impossibile darle una risposta sensata. Comunque tenga conto che trasformare i canini in incisivi laterali è sempre abbastanza antiestetico per la differenza di dimensione dei denti.
Pubblicato il 10-10-2011
Se mi passa una battuta, le consiglio di prendere la strada opposta allo studio del "collega"!. I consigli dei dottori che mi hanno preceduto sono magistrali e per questo imperativamente da percorrere. Cordialmente, Gianluigi Renda
Pubblicato il 10-10-2011
Gentile sig. Esposito è difficile darle un consiglio per una marea di considerazioni sia tecniche che oggettive, peraltro a me sembra molto strano, a 14 anni, aver allineato tutti i denti tranne i laterali e che i canini (se ho capito bene) ancora non sono scesi...Comunque per me la lateralizzazione dei canini è una soluzione che al massimo potrebbe essere prospettata solo nei casi di agenesia dei laterali e senza il benchè minimo spazio per impianti; quindi nel caso di sua figlia men che mai opterei per estrazioni dei laterali. BUONASERA
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Pubblicato il 11-10-2011
Gentile Esposito, la scelta in teoria è sempre per l'estrazione dei premolari. Però occorre che il suo ortodontista sia più chiaro e si esponga in prima persona per un piano terapeutico serio. Cordialità.
Pubblicato il 11-10-2011
Gent. Ma signora Esposito, Mi sento serenamente di convenire totalmente con quanto illustrato efficacemente dal collega Passeretti a cui volgo i miei complimenti per la sincerità espositiva!
Pubblicato il 11-10-2011
Gent. Sig Esposito Concordo pienamente con quanto scritto dal Dott. Passaretti: Difficile far diagnosi senza i tracciati cefalometrici ma la prima cosa da valutare è se è stata veramente corretta la seconda classe molare e una carenza di spazio nel settore frontale depone per una mancata correzione . L'importanza degli incisivi nella guida fronto canina è già stata spiegata dal collega. Le consiglio di non permettere queste estrazioni ed eventualemente di chiedere un'altra consulenza. Cordialità
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Pubblicato il 11-10-2011
Devedecidere e consigliarla il suo dentista
Pubblicato il 11-10-2011
Ho i brividi, è necessaria una diagnosi ortodontica. Provi con un consulto presso un altro specialista.
Pubblicato il 11-10-2011
Se i canini non sono ancora scesi a 14 anni forse c'e' un problema grave di affollamento.Se sono scesi e sono in posizione e' successo qualcosa di iatrogeno,dato che erompono dopo i laterali. In ogni caso consulti un bravo ortodontista. I laterali non li toglierei comunque; non ho documentazione ma vedendo quello che fa il collega che nel mio studio si occupa di ortodonzia , di solito estrae il primo premolare e mai i laterali; anche perche' la disclusione laterale e' sempre compromessa quando si eseguono odontoplastiche al canino
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Pubblicato il 11-10-2011
Prima di iniziare il percorso terapeutico di un trattamento ortodontico, occorre effettuare un'accurata diagnosi e un preciso "Piano di trattamento"che ricomprenda ,laddove richiesto, eventuali estrazioni dentali specificando "ab inizio" il numero e il tipo di denti che è necessario estrarre.Arrivare a chiedere al paziente,dopo alcuni anni di terapia,di scegliere un opzione terapeutica è procedura che mi lascia alquanto perplesso. Le suggerisco di chiedere un consulto con altro professionista esperto.Cordialmente Prof. Dott. Russo Ciro Odontoiatra Specialista in Ortognatodonzia.
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Pubblicato il 11-10-2011
Sig.Esposito quello che mi sento di dirle e' di evitare assolutamente l'estrazione dei laterali per poi modificare la forma dei canini! Il caso di II classe di sua figlia, vista l'eta' potrebbe ancora essere risolta creando lo spazio per far scendere i canini inclusi. Ci vuole tempo e pazienza .........ribadisco no all'estrazione dei laterali. Saluti
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