La terapia linguale (con più o meno estrazioni) è l'unica strada?

Caro Signor Giovanni, comprendo la sua ansia ed "angoscia" ma purtroppo non si può rispondere, così, tramite solo una sua descrizione anche se accurata! So che è banale forse e forse la indispettirà anche ma la mia serietà Professionale mi impone di dire quello che avrò detto mille e mille volte in questi casi ed ossia che la Diagnosi Ortodontica è un atto Medico molto serio ed importante e che scaturisce solo da un Ceck up Ortodontico completo e da una analisi Cefalometrica che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere; è come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e, chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia, sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta. Poi Modelli di Studio Ortodontici, Fotografie del profilo e di Fronte in rapporto 1:1 e ovviamente una Visita Clinica Gnatologica a completamento di quella Ortodontica già descritta! Per Fare una Diagnosi e Programmare una Terapia, bisognerebbe vederla Clinicamente, questo lunghissimo discorso che spero non l’abbia tediata, è per spiegarle e farle capire che le patologie dell’apparato stomatognatico (La bocca nel suo intero) sono complesse e richiedono Cultura, Intelligenza e Capacità Clinica oltre che Terapeutica! Bisogna valutare il "discorso miofunzionale e di postura della lingua" e sappia che le valutazioni da fare sono molto più complesse di quanto creda. Oggi esistono esami elettromiografici di superficie per l'analisi funzionale e non solo morfologica che misurano le attività elettromiografiche in occlusione centrica con contrazione di gruppi muscolari specifici in particolari e diverse situazioni contrattili e registrando degli indici ben precisi. Ora esistono anche teleradiografie particolari che permettono di sovrapporre lo scheletro e il profilo fotografico per meglio fare queste valutazioni (stereofotografia che sincronizza il viso del paziente con il volume osseo, quindi, volumetrica). Banalmente forse, per lei, le dico che "Senza tutto questo che le ho spiegato, non posso rispondere, in modo professionale, deontologico e corretto"!Vada quindi dall'Ortodontista! Per venire incontro al suo desiderio per "l'invisalign" le segnalo che a Lecco, non è poi molto distante da Piacenza, anche se tutto è relativo, c'è un caro Collega Ortodontista e che tra l'altro è molto preparato nella tecnica dell'Invisalign, è il Dottor Edmondo Spagnoli. Dovrebbe avere anche uno Studio a Milano. Trova i dati qui tra i Consulenti di Dentisti Italia. Gli telefoni e senta cosa le dice. Cordialmente

Ho visionato le foto caro signor Giovanni, mi dispiace per la fatica che deve aver fatto e per le aspettative che essa comporta ma purtroppo non funziona così, non si può fare una Diagnosi e soprattutto una impostazione terapeutica Professionale e Seria, dalla sola visione via Web di foto, modelli e parte di una cefalometria tra l'altro fatta da altro Collega! Manca l'integrazione Clinica con tutto quello che ha postato e soprattutto la Cefalometria deve essere fatta personalmente da colui che farà Diagnosi e Piano di Cura! Credevo di essermi spiegato bene nella mia lunga e, ritengo, esaustiva risposta! Insomma se non si fida del suo Dentista, senta un altro parere (le ho dato anche il validissimo nome del Dottor Spagnoli, di più non posso fare per Lei da lontano) ma in sede Clinica e di nuovo Ceck up Ortodontico con nuova Cefalometria etc. I modelli poi vanno montati su un articolatore appropriato. Non ha senso vederli solamente! Li si devono studiare gnatologicamente ed Ortofonticamente anche nella loro dimensione spaziale e nelle disclusioni e movimenti articolari così come allo stesso modo deve essere valutata la dentatura in bocca in statica ed in dinamica! Spero che sia chiaro! Ancora Cordialità

Caro Giovanni, per poterle dare un parere sensato ci sarebbe bisogno di una visita accurata corredata da tutti i records clinici e radiografici necessari per una corretta diagnosi ortodontica. Lei è già stato in trattamento più volte e bisogna assolutamente comprendere il perchè e l'entità della recidiva (un'alterata funzione linguale, come da lei suggerito, è una delle cause più frequenti di recidiva). Stesso discorso per quanto riguarda la tecnica migliore da adottare:ogni tecnica ha pregi e difetti e deve essere scelta in base alla situazione clinica ed alle sue esigenze. Considerando le precedenti recidive non le consiglio soluzioni di compromesso, ma, altresì, di ricercare il miglior risultato ottenibile e che dia maggiori garanzie di estetica, funzionalità e stabilità nel tempo. Cari saluti

Dopo aver visionato le foto che ci ha messo a disposizione, credo che l'unica opzione valida per risolvere i suoi problemi sia quella ortodontico-chirurgica. Si faccia, comunque, visitare in modo approfondito per poter valutare tutti gli aspetti funzionali, ma un semplice trattamento ortodontico, a prescindere dalla tecnica e dalla filosofia, non porterebbe a risultati soddisfacenti