A mio figlio di 7 anni e mezzo è stato riscontrato il palato stretto ed il morso profondo

Scritto da Damiano / Pubblicato il 17-04-2021

Buongiorno, Volevo, gentilmente, chiedere il Vostro parere sul caso di mio figlio di 7 anni e mezzo a cui è stato riscontrato il palato stretto ed il morso profondo. Riporto in allegato la panoramica, rilevamenti e foto che ho ricevuto dal dentista. È stato proposto un ESPANSORE PALATALE FISSO per un trattamento di 12 mesi circa. La mia perplessità nasce dal fatto che su consiglio di un conoscente ci siamo recati presso un altro Studio dentistico e nonostante la diagnosi, tutto sommato, identica il piano di trattamento è stato totalmente diverso, ovvero, è stato sconsigliato l'espansore palatale fisso ed è stato proposto un APPARECCHIO FUNZIONALE MOBILE da attivare per allargare il palato per 18 mesi circa, 14 ore al giorno. Confuso, mi sono recato presso un altro specialista in ortognatodonzia e la proposta è stata ancora una volta differente, mi è stato consigliato l'INVISALIGN per bimbi. È possibile che tutti i trattamenti consigliati siano validi e che non mi debba preoccupare troppo sulla scelta oppure è più consigliato un apparecchio rispetto ad un altro ? Mio figlio preferirebbe il mobile, ma temo non sia sufficiente per allargare il palato quanto necessario. Vi ringrazio anticipatamente

Pubblicato il 19-04-2021

Buongiorno, come sempre sarebbe opportuno visitare il Paziente, con anche una telerx Postero Anteriore per valutare i rapporti trasversali..Comunque da quello che riesco a vedere, tralasciando tutte le considerazioni "tecniche", ritengo utile dopo una prima fase di "espansione palatale rapida" con anche un mantenitore di spazio fisso inferiore..fare seguire una fase di terapia funzionale rimovibile. Valuterei anche la estrazione dell'incisivo deciduo 61?.Escluderei tp.INVISALIGN al momento. Tutto ovviamente da rivalutare secondo anche gli usuali approcci terapeutici personali di ogni Specialista. N.B.:non ultimo, consiglierei anche una visita ORL per valutare pervieta' vie aeree nasali..
Distinti saluti
dr.Bolzoni Luca

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Scritto da Dott. Luca Bolzoni
Milano (MI)

Pubblicato il 19-04-2021

La cosa nettamente più urgente è la estrazione del dente deciduo devitalizzato che è un serio ostacolo a 7 anni e mezzo, alla eruzione del permanente. Infatti capita molto spesso che decidui devitalizzati impediscano una permuta regolare e il permanente può avere difficoltà a spuntare o erompere in posizione decisamente anomala. Cioè.. tutto storto. Bisogna aprirgli la strada.. Quanto al trattamento ortodontico (che confermo assai opportuno a questa età per intercettare più precocemente possibile la malocclusione con massime possibilità di successo), ci sono tantissime strade. Se lei va da altri 5 o 6 dentisti, ciascuno potrebbe prospettare soluzioni diverse!!! Io sono un appassionato funzionalista. Questo tipo di ortodonzia, non traumatico, assai "fisiologico", certamente risolverà tutto con facilità, a patto che il bimbo, opportunamente motivato assieme alla famiglia, sia collaborante. Ma a questa età normalmente si adattano benissimo a portare apparecchi rimovibili assai facili e confortevoli da indossare

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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Pubblicato il 20-04-2021

Buongiorno
In ortodonzia ci sono più strade per raggiungere lo stesso obiettivo ma la differenza sta nelle tecniche e nelle correnti di pensiero. Io ad esempio effettuo un'ortodonzia funzionale e collaboro con osteopati e logopedisti che condividono un 'ortodonzia di tipo funzionale. Personalmente non amo il disgiuntore palatale rapido perché troppo aggressivo e allarga solo superiormente ma in problema dello spazio c'è anche nell'arcata inferiore. Sono anche un medico Invisalign e anche se le mascherine lavorano bene nel creare spazio, sono meno efficaci sull'apertura del morso rispetto ad un apparecchio funzionale adeguatamente portato. Nel caso può trovare diverse informazioni sul mio sito.
Cordiali saluti
Dott.ssa Marina Fiocca

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Scritto da Dott.ssa Marina Fiocca
Cremella (LC)
Renate (MB)

Pubblicato il 21-04-2021

Io sono un "meccanicista", amo il disgiuntore e lo ritengo un apparecchio dai risultati estremamente predicibili. Ma non mi pare (attenzione, solo osservando le foto) che il palato sia così stretto da costringerci a scelte particolarmente "drastiche", dunque ritengo che tutte le soluzioni che vi hanno prospettato possano essere d'aiuto per recuperare quei pochi mm che sembrano mancare. Non vedendo però bene il rapporto dei molari non comprendo se ci sia effettivamente un "cross" (ovvero se l'arcata inferiore sopravanzi la superiore trasversalmente) a livello dei sesti
Terrei anche sotto controllo lo spazio inferiore (il che, secondo il mio punto di vista, significa stare attenti alle tempistiche e alla modalità della permuta intorno ai 10 anni).

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Scritto da Dott. Carlo Barreca
Genova (GE)

Pubblicato il 22-04-2021

Caro Signor Damiano, buongiorno. La diagnosi Ortodontica è cosa seria e dipende da una infinità di problemi da valutare con accurato check up ortodontico e cefalometria (non certo da valutare on line) che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere. La Diagnosi Ortodontica e la progettazione terapeutica sono come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta che le può dire solo un Ortodontista dopo le visite suddette. Non so può quindi partire sparati, senza Diagnosi col dire facciamo tutto con un invisalign. Cari saluti

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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)