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Domanda di Parodontologia

Risposte pubblicate: 8

La gengiva si è gonfiata ed è dura

Scritto da tony / Pubblicato il
Salve Dottori, 4 o 5 anni fa ho messo delle capsule ad alcuni denti, ma qualche mese fa ho notato che sulla gengiva esterna di un molare incapsulato e devitalizzato, sarebbe il molare inferiore quello prima del dente del giudizio, la gengiva si è gonfiata ed è dura, il colore è normale ma nella parte superiore sembra avere una parte più chiara, sembra più bianca/grigia, sono andato dal mio dentista a settembre, mi ha fatto una lastrina e mi ha detto che non c'era granuloma, ma mi ha fatto prendere l'antibiotico per 6 giorni per vedere se si riassorbe, non è cambiato niente, così a gennaio sono tornato e mi ha fatto un altra lastrina, mi ha ripetuto che non c'è granuloma e di lasciare perdere perchè non è un infezione, non l'ho visto tanto convinto, forse non ha capito cos'è, mi ha liquidato così, forse non voleva ammettere di aver fatto qualche errore quando lo ha incapsulato, voi che ne pensate? è una cosa preoccupante o di poco conto? mi devo tenere quella gengiva bombata o posso liberarmene in qualche modo? non fa male, ma non credo che dovrebbe essere così, praticamente la gengiva non ha il suo arco normale, ma in prossimità di quel dente c'è quel gonfiore grazie
La gengiva si è gonfiata ed è dura
Sig. Tony, qualunque lesione dei tessuti molli della bocca che non regredisce spontaneamente in 15 giorni deve essere accertata, questo non lo dico io ma l OMS. Ritorni dall'odontoiatra e si faccia mettere per iscritto che non rivela nulla di patologico, così potrà stare tranquillo senza dubbi.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Gentile Tony, senza una visita accurata e senza una rx endorale (non la panoramica) è impossibile sapere l'origine del problema che potrebbe essere di origine dentale (come una devitalizzazione incongrua ) oppure di origine parodontale (formazione di una tasca). Come detto è impossibile scoprirlo tramite internet e senza vederla. E' ovvio che qualcosa che non va c'è ma si dovrà indagare meglio. Se dovesse essere un problema legato alla devitalizzazione sarà opportuno procedere a un ritrattamento del dente che se eseguito da un dentista esperto in endodonzia ha moltissime possibilità di riuscita. Cordialmente
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Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Caro signor Tony, buongiorno. Premesso che un Granuloma non scompare con una cura antibiotica e non scompare così nel nulla, riprendendo il Giusto e Sapiente Concetto espresso dal Dottor Savino, bisogna fare semplicemente una Diagnosi sulla etiopatogenesi dell'ascesso che innegabilmente c'è ed è espressione di infezione o Endodontica o Parodontale o Endoparodontale! Deve solo fare una doppia visita Clinica. Ossia, bisogna visitarla clinicamente con due visite intervallate da una preparazione iniziale con curettage e scaling e serie completa di Rx endorali, modelli di studio e tanto altro. Visite con sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti e tanto altro e seconda visita di rivalutazione con risondaggio delle tasche che ora indicheranno la reale profondità delle stesse perché è stato escisso il tessuto di granulazione presente! Solo così si arriva ad una Diagnosi e ad una pianificazione terapeutica. Vede quando c'è una sofferenza pulpare succede questo: La Sofferenza Pulpare che provoca il "fastidio doloroso" va valutata clinicamente e con Rx Endorale (la panoramica non serve a niente), con stimoli termici con il caldo e con il freddo, esistono liquidi che spruzzati su un batuffolino di cotone con cui toccare il dente abbassano la temperatura improvvisamente da 37° a -4° e le garantisco che se c'è patologia pulpare, la si scopre! Quindi bisogna fare una accurata visita Odontoiatrica completa ed accurata.Legga nel mio Profolo: "VISITA PARODONTALE" e La 'tasca parodontale.... questa sconosciuta!' e "Parodontite (nozioni di etiopatogenesi, clinica, diagnosi)"! Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

C'è infezione, ascesso (granuloma etc) - bisogna rimuovere la capsula e fare un ritrattamento dei canali, cioè ripetere la devitalizzazione. Non è una cosa che si può curare con gli antibiotici (che sfiammano solo lì per lì ma poi ritorna puntuale) nè si può rimandare piu' din tanto. Potrebbe peggiorare e far male sul serio. Il dentista che le fece i lavori deve prendere il coraggio di reintervenire!!!

Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

No non è normale, la causa potrebbe essere dentale oppure parodontale o altro. Farebbe comodo una radiografia endorale e comunque è opportuno un altro consulto specialistico diretto per capire l'origine del problema.

Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Buongiorno Sig. Tony. Purtroppo la semplice foto ci dice poco di utile per poter formulare una diagnosi a distanza. Ciò che lascia perplessi è la semplicità, prendendo per buono ciò che Lei ci riferisce, con cui il suo Dentista affronta il caso e mi sembra evidente che un esame più approfondito del dente ( il 3.7 o secondo molare inferiore sinistro ) sia doveroso. I Colleghi che mi hanno preceduto Le hanno spiegato come. Si attivi per avere una diagnosi vera prima che il parodonto profondo, cioè l'osso di sostegno alle radici del dente, venga compromesso poiché c'è un limite sia alla reversibilità del danno che al successo terapeutico per il recupero di esso. La saluto.
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Scritto da Dott. Massimo Scaramelli
Pisa (PI)

Gentile Sig. Tony, trovo strano dire che non vi è nulla e poi prescrivere antibiotici. Purtroppo la fotografia non aiuta a fare una diagnosi. Comunque oltre alla rx bisognerebbe fare almeno un sondaggio parodontale. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)