Mi è stata diagnosticata una parodontite in alcuni punti anche grave

Gentile Luca, come succede spesso e si è costretti a constatare c'è tanta confusione. Iniziando dal quesito principale e cioe' la parodontite anche grave in alcuni punti. Per una diagnosi di parodontite non serve a nulla la panoramica (come già detto numerosissime volte in molte altre risposte). Per la diagnosi di parodontite è necessario effettuare una visita accurata con SONDAGGIO GENGIVALE dente per dente "saltellando" con una sonda calibrata intorno ad ogni singolo dente:solo in questo modo è possibile stabilire se ci sono tasche (scollamenti) della gengiva e la loro profondità e di conseguenza il coinvolgimento più o meno grave di tessuti di sostegno parodontali. Lei non accenna minimamente al sondaggio e non c'è neanche una misura in mm di eventuali tasche. E per finire e completare la diagnosi è necessario procedere ad rx ENDORALI con centratore (non la panoramica da lei postata che non ha alcuna utilità). Mi fermo qui e non vado oltre perché a mio avviso le altre domande non hanno alcun senso visto come è già stata effettuata la diagnosi ed impostato il piano terapeutico fatto molto approssimativamente e con molta molta disinvoltura. Le consiglio invece di affidarsi ad un bravo professionista serio che saprà seguire la giusta strada e spiegarle tutto senza che lei abbia dubbi e sia costretto a chiedere pareri tramite web. Trovi un dentista serio tramite passaparola od anche in questo sito alla home page. Cordialmente

Sig. Luca, la Rx panoramica è poco adatta per le sue cure, per cui non possiamo ne confermare, ne smentitire se le sono state proposte cure corrette. Se non c'è fiducia, deve cercare un odontoiatria semplice che faccia solo lui, che sia lui il responsabile di tutto, dalla A alla Z evitando chi pubblicizza la visita gratuita.

Buongiorno. Consigliarle al meglio non è possibile con queste foto, l'adustione che le consigliano non se ne capisce la motivazione, è troppo scura la foto, la parodontite grave non la noto andrebbe fatto anche un sondaggio di ogni singolo dente nelle sua intera circonferenza. Come dice la parola, Panoramca, è troppo generica vanno eseguite radiografie endorlai di migliore dettaglio, insomma prima di eseguire ogni cosa non mi fermerei solo a questa analisi ma mi sottoporrei ad altri visioni. Buona giornata

Caro Signor Luca, perfettamente d'accordo con il Dottor Savino, sempre Preciso e Professionale! Se il piano terapeutico fosse stato pianificato in base alla OPT e non alle Rx endorali Parodontali, sarei molto scettico sulla Professionalità del "cosiddetto" Parodontologo; anzi sarei sicuro che non sarebbe un Parodontologo! Anche se la OPT non è la lastra idonea, come detto, definire la Sua Parodontite grave, denota ancora di più che non è stato visitato da un Parodontologo vero! La Sua parodontite, dai difetti ossei almeno, non è certamente grave! Fossero tutte così le Parodontiti gravi, sarebbe una "pacchia"! Poi è stato informato male perché definisce impianti manufatti che impianti non sono: sono invece o perni moncone o corone protesiche Richmond, non è chiaro dalla OPT (che non serve allo scopo)m come già detto e ripetuto! Deve solo fare una doppia visita Clinica. Ossia, bisogna visitarla clinicamente con due visite intervallate da una preparazione iniziale con curettage e scaling e serie completa di Rx endorali, modelli di studio e tanto altro. Visite con sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti e tanto altro e seconda visita di rivalutazione con risondaggio delle tasche che ora indicheranno la reale profondità delle stesse perché è stato escisso il tessuto di granulazione presente! Solo così si arriva ad una Diagnosi e ad una pianificazione terapeutica. Legga nel mio Profilo VISITA PARODONTALE e capirà! Non precisa la Nazione in cui si trova all'estero né quanto si fermerà all'estero! Legga con attenzione:Per favorirle la comprensione di un argomento così astruso le faccio la stessa spiegazione che faccio ai miei pazienti durante il colloquio informativo alla fine della prima Visita Parodontale:Immagini un dente in sezione longitudinale (e alzo la mano sin. di taglio verticale davanti a me), la gengiva ( e alzo la mia mano dx in orizzontale vicino e perpendicolare alla mano sin.), si attacca al dente mandando le fibre connettivali ed epiteliali dentro di esso, al colletto, nel punto di passaggio tra radice e corona, ossia la parte del dente che emerge dalla gengiva (e spingo la mano dx a intrecciare le dita con la mano sin.). In questo modo la Gengiva protegge l'osso che sta sotto intorno al dente e chiude, una porta che impedisce ai microbi di entrare in profondità. La funzione della gengiva è questa, di costituire un sigillo invalicabile dai microbi!. Quando queste fibre, per un motivo qualsiasi, ad esempio la Gengivite prima e poi la Parodontite, si dovessero rompere, esse si staccano dal dente, si apre quella porta e i microbi entrano ed incominciano a distruggere il Parodonto, ossia il tessuto che sta intorno al dente, Gengiva, Cemento della radice, Legamento Parodontale che lega il dente all'osso e l'Osso stesso: è iniziata una Parodontite. (Conosciuta col termine volgare di "Piorrea" dal greco (puòn) marcio, pus - (roé) scolo, quindi scolo di pus. Scolo di pus, perché nei momenti conclamati o terminali della malattia si hanno numerosi ascessi! La distruzione di questi tessuti porta alla formazione di una tasca (ed infilo la mano dx nel taschino sin. del mio camice) spiegando "questa è una tasca, prima era cucita ora è aperta. Questa tasca si chiama "Tasca Parodontale". Cari saluti e si faccia visitare da un Parodontologo, glielo dice un Parodontologo!Terapia Chirurgica Parodontale con GBR (Guided Bone Regeneration = Rigenerazione ossea guidata) GTR (Guided Tissue Regeneration = Rigenerazione tissutale guidata), che impedendo la proliferazione cellulare di elementi indesiderati e stimolando quelli desiderati, portano ad una rigenerazione parodontale profonda nel secondo caso si ha una ricostruzione, sempre biologicamente valida, ma molto più "fragile" e soggetta a recidive. Questa terapia la si fa con membrane, PRP, PRF (Piastrine ottenute dal sangue centrifugato, prelevato dal paziente stesso, in passato prima dell'avvento dell'HIV si usava la colla di fibrina umana omologa = Nel PRP le piastrine sono integre e vengono iniettate nel sito chirurgico, senza l'avvenuta degranulazione, in quanto non attivate col Cloruro di Calcio e solo lì, per la superficie ruvida del sito, che si rompono e rilasciano i Grow factors = fattori di crescita,nel PRF è avvenuta la degranulazione, per rottura delle piastrine durante la centrifugazione tale che il risultato ottenuto è il coagulo di fibrina, che viene innestato a guisa di membrana) , amelogenine, Acido Ialuronico, solfato di calcio, fosfati di calcio etc, osso autogeno, osso omologo, meno bene eterologo ed artificiale, usati a seconda della situazione, della profondità ed ubicazione dei difetti ossei e delle tasche parodontali. ORA Le domando solo una cosa: e' stata fatta questa doppia visita così come l'ho descritta con una preparazione Parodontale iniziale tra la prima e la seconda visita? Sicuramente NO! E se confermasse il no, significherebbe che chi l'ha visitata non è Parodontologo! Le lascio un Poster sulle Parodontiti! Cari saluti

Mi unisco alle risposte dei colleghi. In linea di massima il piano di trattamento sembra corretto, ma ci vuole, come già detto, una diagnosi più precisa, rx mirate, sondaggio etc. Lei parla di impianti ma forse vuol dire la capsula e le otturazioni: se i punti di contatto di una capsula o di una otturazione non sono idonei, entra cibo fra un dente e l'altro, e i lavori vanno rifatti meglio. Tenga presente che il laser (che decontamina i germi e favorisce la guarigione dei tessuti gengivali) usato per sfiammare le tasche è molto efficace, sia da tanti studi, sia glielo dico per mia esperienza, che aiuta moltissimo..

Gentile Sig. Luca, se la diagnosi di parodontite dalla sola panoramica non ci siamo. Forse potrei essere d'accordo nel devitalizzare il 27, ma poi......Il 24 si capisce che è in arcata, per il resto non si vede niente. Cordiali saluti

Oggettivamente non abbiamo elementi a sufficienza per dirle se è tutto giusto quello che scrive (comunque confonde impianto con corone protesiche) oppure no, anche se, in linea di massima, quanto detto dal collega non sembra scorretto, anzi. Tenga conto che la cosa più importante, comunque e sempre, in caso di sospetta o confermata diagnosi di parodontite (panoramica - opt, rx endorali mirate e sondaggio parodontale), è rappresentata da: igiene orale igiene orale e igiene orale...cioè, al di là delle comunque fondamentali terapie d'urgenza (eventuali estrazioni su elementi non recuperabili, cure conservative e/o protesiche finalizzate a migliorare le condizioni orali dento - gengivali etc etc), è di fondamentale importanza la terapia causale non chirurgica e fondamentale la terapia di mantenimento - follow up con sedute periodiche di igiene orale - scaling sopra e sotto gengivale - curettage e root planing (mediamente ogni 3 - 4 - 6 mesi), il tutto associato ad istruzioni di igiene orale approfondite e specifiche per il singolo caso clinico.