Potrebbe essersi cariato il moncone in questi 8 mesi?

Il fatto che avverta mal di testa non è direttamente conseguente con il problema mostrato in foto. Piuttosto potrebbe far pensare ad una incongruenza in occlusione. Rivaluti il tutto comunque con la nuova capsula

Caro Signor Alessio, buongiorno. Lei chiede ed io rispondo: il Parodontologo! Egli è lo Specialista più idoneo a valutare la Sua "Patologia"! Non si tratta solo di fermarsi alla valutazione dei margini della preparazione protesica e della spalla del moncone e della corona Protesica. Ha una Gengivite, come dice giustamente il Dottor Calavalle ma qui non si tratta solo di questo. Si deve valutare tutto il Parodonto (Gengiva aderente e libera e mucosa alveolare e linea di giunzione muco-gengivale e ligamento parodontale e osso periradicolare con l a sua teca ossea e lo spazio parodontale e le cellule del cemento radicolare. Si devono sondare le eventuali tasche parodontali ed evidenziare gli eventuali difetto ossei, non tralasciando i rapporti gnatologici dlle unità dentali, intendendo con questo termine i denti con il loro parodonto e i loro rapporti con le unità dentali prossimali ed antagoniste e questa valutazione deve essere estesa a tutte le unità dentali presenti in bocca! Per risponderle in modo Professionale e corretto, Lei ha bisogno di due visite cliniche strumentali, semeiologiche e anamnestiche, intervallate da una preparazione iniziale con curettage e scaling e serie completa di Rx endorali, modelli di studio e tanto altro. Visite con sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti e tanto altro e seconda visita di rivalutazione con risondaggio delle tasche che ora indicheranno la reale profondità delle stesse perché è stato escisso il tessuto di granulazione presente! Solo così si arriva ad una Diagnosi e ad una pianificazione terapeutica. Con le Rx endorali e le prove termiche e la Visita Clinica si valuta anche la presenza di carie, necrosi endodontiche, osteolisi periapicali, stomatiti etc. Detto questo, non capisco perché abbia usato al Suo Dentista che si è dimostrato molto "corretto" con Lei, questa scorrettezza verso il Suo Dentista, di rivolgersi al Web pubblicamente per di più, dopo che Egli aveva mostrato tanta apertura verso di Lei!La invito e mi perdono per questo, a riflettere che Lei, evidentemente epalesemente,non ha nessuna Stima del Suo Dentista e nessuna Fiducia, purtroppo. Dico purtroppo perché è scorretto e profondamente sbagliato quello che sta facendo; si ravveda, mi permetto di dirle, mi dispiace vedere che sempre più accadono queste cose inammissibili! è sconcertante che Lei abbia Bisogno di conferme sull'operato del Suo Dentista!Pur comprendendo l'ansia della situazione, questa, non la Giustifica! Perché mai ha bisogno di Conferme Esterne? La Stima e la Fiducia sono essenziali per il proseguimento di un rapporto Medico-paziente e che senza di esse non avrebbe senso! se venissi mai, io, a sapere che un mio paziente facesse o avesse fatto questo che fa Lei, lo rifiuterei come paziente!Mi dispiace aver dovuto fare tutte queste precisazioni ma Lei ha chiesto ed io devo rispondere! Dispiace anche vedere la sua disistima e non fiducia nel Suo Dentista dato che vuole conferme sul suo operato, on line! Cosa disdicevole ed io non sono certo un Giudice ma un Medico ma , ripeto, Lei ha chiesto e nel momento in cui chiede ed io rispondo, è come se "diventasse un mia paziente" , per così' dire ed ho l'Obbligo Deontologico e Professionale di Rispondere al Meglio! Quindi , assolutamente niente da dire dell'operato del suo Dentista, non mi permetterei mai e non avrei neanche elementi per dire cose diverse. Ma tant'è! In conclusione, Fiducia e Stima nel suo Dentista sono fondamentali anche se Lei Gli ha usato una "scorrettezza" nel cercare altrove, e nel Web, altre risposte o conferme! In ogni caso le "cose" stanno così! ED io devo risponderle perché evidentemente non ha capito o non le è stato spiegato il perché ed il percome di tutto! Stia tranquillo, si sistemerà tutto! Questa è normalissima routin Odontoiatrica, Parodontale e Protesica oltre che Gnatologica. Cari saluti e mi scusi ancora se ho sottolineato questa sua "scorrettezza" nei confronti del Suo Dentista ma spero che riflettendo sulle mie parole, comprenda che non è "il modo di fare"!

A parte la congruità della capsula, se è da rifare o no, il sintomo delle fitte e del mal di testa va approfondito con rx. Può esserci qualcosa che non va nella devitalizzazione, anche se molto antica. Oppure carie su denti adiacenti, oppure la capsula è alta e crea precontatti occlusali etc. Mi sembra che una rx sia la cosa più ovvia e preliminare a qualunque passo successivo..

Se il collega ha ritenuto opportuno eseguire un nuovo manufatto protesico, indipendentemente dal fatto che abbia ammesso o meno responsabilità personali, tanto meglio. L'imperfezione estetica e funzionale sembra in effetti esserci, imputabile o alla corona stessa o alla preparazione dentale. Il quadro sintomatico localizzato (lieve infiammazione gengivale) rientrerà senza alcun dubbio.

Sig. Alessio, quello che è evidente per alcuni pazienti a volte non trova alcuna evidenza scientifica e per quieto vivere il professionista ripete il suo operato con il rischio di non aver benefici se non di peggiorare la situazione. La foto non è sufficiente per definire la chiusura della spalla che a volte è sopragengivale, proprio per non ledere il parodonto, per cui non mi meraviglia sapere che il suo odontoiatra non riconosca alcun errore.

Gentile Sig. Alessio, una foto non serve per fare una diagnosi corretta. Si deve fare una rx endorale ed un sondaggio parodontale controllando la congruità della chiusura della corona. Cordiali saluti