Vi è la certezza che la lesione si ripari definitivamente?

Cara Signora Monica, buongiorno a Lei, dovrebbe avere fiducia nel suo Dentista, tanto da fare a lui queste domande, senza cercare conferme altrove! Diciamo che la sua ansia è tanta e quindi, spinta dalla "paura" si è rivolta a noi! Che dirle, la membrana di Schneider riveste la parte interna del seno mascellare ed è molto sottile e quindi delicata. E' spessa 0,3-0,8 mm. Il problema è che se è stata lacerata questa membrana, significa che è stato fratturato l'osso che costituisce il pavimento del seno e che quindi si è formata una comunicazione oro-antrale. Ci sono diverse tecniche di chiusura di queste perforazioni. Ecco perchè le ho detto di chiedere al suo Dentista. Personalmente, ricostruisco, chiudendola, la perforazione con osso e fibrina per compattarlo (incollarlo) e far si che granuli di esso non si dislochino nell'antro del seno e chiudo, sigillando l'apertura, con un lembo trapezoidale per far "collimare in prima intenzione i suoi lembi", praticando a tale scopo, una osteotomia osteoplastica della parete vestibolare. Le lascio una foto di questa parte dell'intervento e la invito a leggere nel mio profilo questo caso clinico che le spiega come avvenga l'intervento "Lembo trapezoidale mucoperiosteo e innesto libero di gengiva per il trattamento di una fistola oro antrale cronica"! Il sintomo fondamentale della perforazione è il passaggio e l'uscita dalla narice corrispondente di acqua quando beve un bicchiere di acqua! Se questo non avviene , significa che l'intervento è "andato bene"! Ci possono però essere coaguli di sangue e piccoli sanguinamenti con fuoriuscita dalla narice, lo stesso, nelle prime ore perchè la membrana Sinusale che riveste tutto il seno mascellare è abbastanza vascolarizzata in particolare nel suo strato mucoso epiteliale che lo separa da quello connettivale che appoggia a sua volta a quello periostale! Si confidi col suo Dentista, ne parli con lui e stia tranquilla!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia, Endodontia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Sig. Monica, non possiamo assolutamente sapere se ci saranno delle complicanze post-chirurgiche che limiteranno la guarigione, per cui stia tranquilla e attenda la guarigione. La manovra di Valsalva da la conferma diagnostica di comunicazione oro-antrale, se le è stata praticata sembrerebbe che lei sia in buone mani.

Signora Monica, purtroppo per rapporti anatomici di contiguità/continuità delle radici dei molari e premolari superiori possono verificarsi in seguito ad estrazioni comunicazioni oro antrali. Da quanto racconta la lesione è stata trattata correttamente e contestualmente all'evento evitando che il tramite si potesse epitelializzare. I tempi di guarigione nei casi piu' semplici sono quelli di una normale ferita orale : si tolgono le suture dopo circa 10 gg e la guarigione definitiva avviene nel tempo. Utili controlli nel tempo.

Gentile Sig. ra Monica, vi sono alcuni segni che tutto sta andando per il meglio. Il più famoso è l’uscita di liquido dal naso quando beve. Se non capita è verosimile che la comunicazione si sta chiudendo. Personalmente mi pare che il suo dentista ha agito con perizia, pertanto avrei fiducia in lui. Cordiali saluti