Ho notato la distalizzazione del 42

Caro signor Michele, primo, valuterei meglio l'immagine radiotrasparente interapicale ai 42 e 43 con una Rx meglio contrastata ed esposta e su pellicola e non digitale pr ave re la massima leggibilità e precisione! Questa Rx va vista e valutata di persona su diafanoscopio e non dopo scannerizzazione e sul Web! Va palpata e valutata clinicamente oltre che radiologicamente. L'importanza della palpazione dovrebbe esserti chiara prodottore :) Poi valuterei gnatologicamente ed Ortodonticamente l'articolato e l'articolazione. Saprai benissimo che i denti stanno in bocca perchè si controllano l'un l'altro! Basta che ne manchi uno e tutto si "muove"! La Rx che hai fatto, per precisione non si chiama periapicale come hai detto ma Rx endorale! A seconda del sospetto diagnostico e delle Diagnosi Differenziali farei una Cone Beam 3D ! Eventualmente una Registrazione con arco facciale di trasferimento per completare lo studio gnatologico analizzando il movimento di Bennet ed una eventuale Cefalometria a completare il tutto se ci fosse una Disgnazia! Non dimenticando una valutazione con doppio sondaggio parodontale e preparazione parodontale iniziale, perchè vedo uno spazio parodontale aumentato ed una teca corticale frammentata che fa pensare ad una sofferenza parodontale a livello del ligamento parodontale. Non parli di vitalità e di prove termiche. Preciso ora che noi siamo qui per rispondere, almeno io, ai pazienti per patologie che li riguardano e non per "giocare" all'esame do Patologia Speciale Odontoiatrica e ti rifaccio un sirrisino con occhiolino ;) Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Estetica Dentale e del Sorriso e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Caro futuro collega, occorre la diagnosi della lesione, i denti sono vitali? Come ben sai se la clinica non fa diagnosi, il passo successivo è Tc o la Cone Beam, poi si valuterà per un eventuale biopsia che possa confermare la diagnosi sospetta o che la escluda indicando una nuova e corretta diagnosi; in quanto tempo è avvenuta la distalizzazione?

Lo studio volumetrico oltre alla clinica è indispensabile per una corretta diagnosi. Cordiali saluti