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Domanda di Patologia orale

Risposte pubblicate: 2

Da circa 3 settimane ho un arrossamento localizzato su tutta la mucosa alveolare

Scritto da Raffaele / Pubblicato il
Buongiorno gentili dottori. Da circa 3 settimane ho un arrossamento localizzato su tutta la mucosa alveolare superiore e inferiore. Premesso che: - dall' 11.05 al 17.05 ho effettuato cura di antibiotico (Cefuroxima 500) a causa di un'infiammazione alla gola dovuta allo Stafilococco Aureo. - Durante la cura di antibiotico, è spuntata una candidosi sull'attuale zona arrossata (mucosa alveolare e dietro le labbra) con macchie bianche, curata topicamente con caramelle all'Amfotericina B (un antimicotico) e applicazione locale di gel orale Daktarin (a base di moconazolo). - Durante la stessa cura (e per circa due settimane - dal 11.05 fino al 26.05), ho anche effettuato sciacqui giornalieri (2 volte al giorno) con colluttorio alla Clorexidina Forte 0,2 %. - La candida è sparita (o comunque le tracce bianche sono completamente sparite) non appena la cura antibiotica è finita. - Tuttora però permane questo fastidioso arrossamento. Sono anche ritornato dall'otorinolaringoiatra che suppone che questa infiammazione sia dovuta all'azione combinata del colluttorio alla clorexidina e all'uso di antibiotico che in pratica mi hanno distrutto la flora batterica orale. L'otorinolaringoiatra mi ha consigliato di continuare ad utilizzare le caramelle all'Amfotericina B finchè il rossore non sparisce. Sono però al 3 giorno di utilizzo ma il rossore permane e non varia. Inoltre, avverto anche un leggero bruciore nel retro delle labbra. Potreste aiutarmi per favore? Purtroppo questa storia va avanti da tempo e vorrei risolverla quanto prima. Vi ringrazio molto in anticipo per il vostro prezioso supporto. Distinti saluti, Raffaele 
Da circa 3 settimane ho un arrossamento localizzato su tutta la mucosa alveolare Da circa 3 settimane ho un arrossamento localizzato su tutta la mucosa alveolare Da circa 3 settimane ho un arrossamento localizzato su tutta la mucosa alveolare Da circa 3 settimane ho un arrossamento localizzato su tutta la mucosa alveolare

Caro signor Raffaele, buongiorno. Lei ha una Gengivite e le dico il perché: La gengiva aderente ha consistenza compatta, color rosa corallo ed ha una superficie punteggiata "a buccia di arancio". L'aspetto a buccia d'arancio che ha la gengiva sana è dovuto alla compenetrazione bilaterale dell'epitelio (dall'esterno all'interno) con il connettivo (dall'interno all'esterno). Le zone elevate corrispondono a proiezioni connettivali, e zone depresse a proiezioni epiteliali. Poiché in una gengivite sono proprio le fibre connettivali a "soffrire" e quindi a "rompersi", si ha la perdita dell'aspetto descritto e si forma un aspetto lucido che è il primo sintomo di gengivite, come ha lei. Ovviamente questo danno connettivale provoca sanguinamento. Un altro concetto essenziale è che non possiamo più considerare il dente e la sua patologia"da solo", il parodonto e la sua patologia "da solo",ma dobbiamo abituarci a considerare il complesso dente-tessuto come un unico organo: parliamo infatti di "unita dentale" che è un organo formato dai denti e dai loro tessuti di sostegno molli e duri . Come abbiamo visto, quindi, c'è una strettissima relazione di forma ed armonia tra Denti, Gengive, Linea di Giunzione Mucogengivale ed osso sottostante. Tutti questi organi devono essere in equilibrio tra di loro per avere quello che gli "Statunitensi" chiamano "Natural smile", "Sorriso naturale", come già detto sopra! Coraggio, è normalissima Routine in mani "sapienti", però! ;).

Si limiti per ora a curare molto scrupolosamente l'igiene orale. Sappia che il miglior metodo, o almeno uno dei migliori metodi di spazzolamento è quello di Bass modificato o no, per me, a titolo personale modificato. Tuttavia, diciamo pure che il miglio metodo di spazzolamento è quello che è più efficace per quella bocca di quella persona, in questo caso Lei! Ossia è quello che le riesce più agevole, potrebbe anche crearlo lei, basta che porti via la Placca Batterica e che controlli che questo sia avvenuto veramente con le pasticche rivelatrici di placca di cui le parlo più avanti!Si ricordi solo che lo spazzolino deve essere duro e a testa piccola e lo deve cambiare ogni mese almeno! Si ricordi poi che non esistono bocche senza placca batterica. La placca batterica si forma in circa 3-4 ore e l'igiene orale domiciliare serve per controllarne la formazione non certo per eliminarla totalmente. Ecco perché la pulizia dei denti professionale dal Dentista serve sempre periodicamente. Faccia una prova: compri in farmacia le pasticchette rivelatrici di placca, ne sciolga una in bocca passando la saliva e la lingua su tutti i denti, sulla faccia esterna, interna e sopra masticante e si guardi allo specchio. Se vedrà colore su denti, colletti, gengive, lingua, quella è placca batterica! Solo se non vedesse colore significherebbe che non ci sarebbe placca. allora passi uno scovolino tipo cotonfioc nei solchi gengivali e veda se si colora perché allora la placca sarebbe lì! Faccia la prova e poi mi dica! Ricordi anche di pulire il dorso della lingua dove si annida la placca con dedicati spazzolini piatti che trova in farmacia! Usi il filo interdentale per pulire gli spazi interprossimali dalla gengiva a salire fino al punto di contatto. Il dentifricio non ha nessuna importanza se non quella di rendere più gradevole questa operazione. Ovvio che è meglio sia di Marca conosciuta per evitare "pasticci nocivi"! La cosiddetta tecnica di Bass modificata, di cui dicevo sopra è questa: si usa lo spazzolino orientato verso le gengive a 45° e va usato con movimenti di rotazione, vibrazione e verticali che terminano con un movimento circolare deciso! Ma va insegnato in sede di Igiene Orale in Studio!
Le lascio una foto di una Gengivite affinché capisca e stia tranquilla che non le può succedere niente. Può andare dal suo Dentista se fossero state applicate li Linee Guida Ministeriali per non diffondere il Sars-Cov-2 e i relativi DPI (Disposotivi di protezione individuali) sia per il Dentista che personale di studio che per il paziente! Solo così è sicuro andare dal Dentista! Cari saluti

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gengivite-g.ec.petti-cagliari-05.jpg

Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Sig. Raffaele, le foto non sono affidabili, una visita presso un odontoiatra che si occupa di parodontologia è raccomandata............. 

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)