Ho scoperto casualmente di avere un rigonfiamento sotto il palato

Cara Signora Rosa, buongiorno. Per prima cosa mi soffermo sul tempo: c'è da non meno di otto anni. Stia tranquilla, se fosse stata una neoplasia, sarebbe già "esplosa" da tanto tempo! Poi: è su una iperplsia-ipertrofia gengivale palatale ( c'è anche dal lato simmetrico) dovuta alla vesibolarizzazione e malposizione dei secondi e terzi molari. Si è formata sicuramente una falsa tasca parodontale (non una tasca parodontale con perdita di attacco al dente ma falsa perchè è una tasca ma non ha perdita di attacco, ossia non è una Parodontite. I queste situazioni si formano delle raccolte di batteri anaerobi e di tessuto necrotico di granulazione per il tentativo vano dell'organismo di chiudere la tasca senza potervi riuscire! Si formano allora delle zone di infezione che si fanno strada verso l'esterno con formazione di una Fistola. E' probabile che sia quindi una fistola o altra formazione (però tranquilla)! La terapia è riallineare i molari dopo cefalometria ed analisi Gnatologica oltre che ortodontica e escidere la gengiva ipertrofica-iperplastica compresa la "fistola" con una gengivectomia palatalericreando i canali discarico interprossimali e la giusta festonatura. Tutto questo solo dopo un buon Curettage e Scaling e Root Planing per asportare il tessuto di granulazione e preceduto da una Pulizia dei denti e della falsa tasca molto accurata sotto copertura antibiotica, naturalmente!

Ovviamente deve essere confermato tutto da una Visita Clinica e semeiologica e Parodontale con sondaggio e Gnatologica soffermandosi sulle tre curve di compensazione
di Spee, di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali. Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale dei suoi problemi protesici riabilitativi, per causare una alterazione della forma del Condilo della Mandibola o dell'intera ATM .Bisogna anzitutto valutare con la palpazione della ATM il "Rumore articolare". Il problema è che di rumori ce ne sono diversi con significati diversi! C'è il Click che è un rumore veloce, di ottava musicale alta, peculiare di un dislocamento menisco condilare, rumore presente in apertura e/o in chiusura e che scompare con la protrusiva!
Lo scroscio di sfregamento che invece di essere istantaneo e veloce, è lento e si ha in tutta l'ampiezza del movimento di apertura e/o chiusura delle arcate ed è di ottava musicale bassa e non alta!

Io mi occupo di questo da moltissimi anni. Occorre però una seria e corretta valutazione Clinica Semeiologica.
Cari saluti