Consigliereste di fare un impianto o un ponte?
Scritto da Marica / Pubblicato il
Sei mesi fa' ho perso il secondo premolare superiore sinistro. I due denti laterali al mancante, il premolare e' vitale e presenta un'importante otturazione in argento mentre il molare e' stato ricoperto parecchi anni fa, e' leggermente "scollato", e veramente non è bellissimo... Entrambi, però, allo stato, non mi danno alcun problema. Cosa consigliereste: di fare un impianto o un ponte? Vi ringrazio per il consiglio che vorrete darmi.
Pubblicato il 26-10-2012
Assolutamente il ponte: come lei stesso ha capito, tre piccioni con una.. fava!!! Gli impianti sono meravigiosi, ma i ponti non sono da meno, caso per caso, e sono tecnologia sicura al 99.99% . Quindi non sempre l'impianto è la prima scelta. Oggi c'è disputa come fra i francescani e i domenicani su questo. Bene impianti si, ma non proprio sempre sempre..
Pubblicato il 26-10-2012
Cara Signora Marica, sembra un quiz a premi! Cosa significa anzitutto è un po' scollato? Ritengo si riferisca alla gengiva! Ed allora ad una tasca Parodontale. Ed allora bisogna prima verificare se ci sono tasche parodontali e quindi una Parodontite. Cosa significa una otturazione importante in argento, significa che è molto grande? Ed allora è adatto quel dente a sostenere carichi? Bisogna valutare quindi se è il caso di fare un pernomoncone! E l'osso della sella edentula del dente mancante, come è?, E' larga? E' stretta,? Ha fornice? Ha gengiva aderente adeguata? Il dente antagonista è estruso? L'occlusione di tutta la bocca è regolare? Gli altri denti in che situazione di salute sono?Ha malattie sistemiche particolari, come Diabete, della coagulazione, miocardiopatie, e tante altre?Tutti questi punti interrogativi per farle capire che il decidere come sostituire il dente che manca, non è un gioco, non è un Quiz dove si vince qualcosa, ma è una seria decisione Clinica dopo Accurata valutazione oggettiva della situazione Clinica locale e Generale Sistemica. Si può quindi rispondere solo visitandola! Mi sono dilungato in questa spiegazione perchè lei ha 53 anni ed è presumibile che "sappia ragionare"! Non è un ragazzino che non capisce! La sua domanda non sarebbe dovuta neanche essere proposta in un Form di Odontoiatria ma sarebbe dovuta essere stata fatta al suo Dentista e se non si fidasse di lui, altrimenti non l'avrebbe fatta a noi, ad un altro Dentista che lo avesse visitato per un consulto!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia,Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari
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Pubblicato il 26-10-2012
Gentile Marica, nella sua situazione dovendo sostituire la corona sul molare adiacente forse converrebbe eseguire un ponte da tre elementi, ma non conoscendo il suo caso le proporrei di farsi consigliare da un buon dentista che veluterà meglio la sua situazione con una accurata visita. Cordialmente
Pubblicato il 26-10-2012
Cara Marica, vista la sua situazione mi trovo in pieno accordo col Dott. Passaretti. In caso contrario si troverebbe a dover fare: un impianto con relativa corona, una nuova corona sul molare e almeno un intarsio se non una terza corona sul premolare.Non conosco la sua realtà radiografica ma spesso ci si viene a trovare in situazioni in cui, a causa della deiezione del seno mascellare, frequente dopo la 5 decade di età, risulta a carico del secondo premolare una deficienza in altezza dell'osso mascellare che obbliga all'infissione di elementi implantari di lunghezza insufficiente o addirittura a sfondamento e rialzo del pavimento del seno. Non tutti rispettano la regola secondo cui l'impianto è da considerarsi l'opzione di ultima scelta nella pianificazione protesica. Inoltre l'infissione di un impianto è pur sempre un atto chirurgico spesso oggi abusato per ragioni commerciali. Cordiali saluti Michele Lasagna.
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Pubblicato il 26-10-2012
Se la quantita' d'osso necessario per un impianto non e' sufficiente sarebbe meglio il ponte dopo avere considerato lo stato di salute dei denti pilastro.
Pubblicato il 26-10-2012
Buongiorno:non ha la possibilita' almeno di mostrarci una rx opt (meglio se digitale 1:1)?cosi' potremmo ipotizzare il consiglio terapeutico piu' congruo alla sua situazione... dr.Bolzoni Luca Milano
Pubblicato il 26-10-2012
Buongiorno Se la quantita' d'osso necessario per un impianto non e' sufficiente sarebbe meglio il ponte dopo avere considerato lo stato di salute dei denti pilastro. Io le consiglierei un impianto o al riguardo prenda in considerazione il Ponte classico. Distinti saluti Vaja Dr.Fabio
Pubblicato il 26-10-2012
PONTE ASSOLUTAMENTE !!!
Pubblicato il 26-10-2012
Questa e' una bella domanda che spesso mi trovo ad affrontare, per me che non sono un implantologo puro ma valuto le situazioni e ne parlo con il paziente valutando pregi e difetti di una o altra soluzione. Lei penso che possa scegliere fra 3 valide alternative. 1 rimuovere la vecchia capsula e fare un impianto collegando o meno i due elementi, 2 oppure se c'e una grossa ricostruzione rimuovere la capsula vecchia e fare un ponte ripristinando funzionalita' ed estetica del settore. Oppure fare solo l'impianto e poi ripristinare il vecchi elemento sostituendolo. Secondo me in base alla sua richiesta ed alle sue esigenze può affrontare il problema con il suo dentista facendosi consigliare con il massimo della tranquillita ' saluti
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Pubblicato il 26-10-2012
Gli elementi descrittivi (importante otturazione-molare ricoperto e scollato) che ci fornisce nel suo quesito, andrebbero valutati insieme ad altri requisiti non "virtualmente"...pour parler le dico ponte.
Pubblicato il 26-10-2012
Gentile Signora, spassionatamente le consiglieri di valutare lo stato dei denti pilastro, e se anch'essi precari, sarebbe più saggio il ponte di 3 elementi in arcata superiore, riabilitando cosi sia la funzione masticatoria che l'estetica. Cordiali saluti Dr. Tommaso Giancane
Pubblicato il 27-10-2012
Anche io le consiglio un ponte così protegge il premolare con grande ricostruzione, in amalgama d'argento, antiestetica, ed il molare con capsula non più congrua. Cordiali saluti Cristina Cortis
Pubblicato il 27-10-2012
Penso che si tratti del classico caso in cui la scelta migliore sarebbe un ponte tradizionale. Purtroppo ormai, anche sotto la spinta dell'industria, si perde spesso di vista il concetto che l'impianto è comunque una soluzione estrema.
Pubblicato il 28-10-2012
Valutazione assoluta ( anche parodontale ) dei due denti adiacenti al " vuoto" , e quindi ponte a 3 elementi. Auguri Dott Fausto Perrone - Catanzaro
Pubblicato il 28-10-2012
Sig. Marica, questa decisione non spetta a lei, ma al suo odontoiatra che dopo visita clinica sa valutare tutti i costi biologici.
Pubblicato il 29-10-2012
Gentile paziente, se esistono le condizioni ossee, valuti di fare un impianto; per quanto riguarda il molare già ricoperto da una corona bisogna valutare l'entità dello "scollettamento" e fare una diversa e precisa diagnosi. Cordialmente
Dentista Marche, Ascoli Piceno
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