E' possibile tentare un intarsio sull'amalgama?
Scritto da Davide / Pubblicato il
Ho una grossa otturazione in amalgama sul primo molare dell'arcata inferiore, che occupa quasi la totalità del dente. L'otturazione ha circa 20 anni ed il dente è stato devitalizzato. Ultimamente durante la masticazione mi si è staccato un piccolo pezzo di parete interna del dente, che aderiva all'amalgama. Dato che il dente non mi ha mai dato problemi, qual'è la soluzione meno invasiva e meno rischiosa? E' possibile tentare un intarsio sull'amalgama? O devo ricoprire tutto con una corona? Ormai sono affezionato alla mia vecchia amalgama...
Pubblicato il 04-09-2012
Caro Signor Davide, non si deve costruire una intarsio su una amalgama! Sarebbe errata, pazzesco ed assurdo! Bisogna rimuovere la vecchia otturazione o ricostruzione che sia, in amalgama, valutare prima con visita clinica ed Rx endorale lo stato di moncone e radice e se la distruzione del dente o della possibile malacia o carie si estendessero sotto gengiva, procedere anche ad un allungamento parodontale della corona clinica. Poi si farà una riabilitazione col metodo più adatto che immagino sia un pernomoncone con una corona protesica in materiale nobile e porcellana! Solo il suo Dentista può saperlo! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Pubblicato il 04-09-2012
Gentile Davide, non è assolutamente possibile eseguire un intarsiò su amalgama in quanto non ci sarebbe alcuna possibilità di adesione tra due materiali diversi. Le consiglio di parlarne col suo dentista di fiducia per la cura più idonea. Cordialmente
Pubblicato il 04-09-2012
Credo sia una sciocchezza clinicamente e probabilmente anche antieconomico. Dopo una attenta valutazione del dente in questione, semplicemente si rifarà una normalissima otturazione. Se è particolarmente legato alle qualità intrinseche dell'amalgama, mi trova perfettamente in accordo con lei. Cordiali saluti.
Pubblicato il 04-09-2012
Assolutamente noooooooo! Il 1°molare inferiore è un dente con un elevato impegno funzionale che sopporta carichi masticatori importanti, per cui il restauro le deve garantire sicurezza nella masticazione...dopo aver eseguito una Rx per valutare lo stato delle vecchie cure le consiglio di eseguire una corona completa su quel dente!
Pubblicato il 04-09-2012
Credo che lei e il suo amalgama dovrete dirvi addio, ma non la rimpianga troppo, adesso ci sono materiali molto migliori in termini di adesione, rispetto delle strutture dentarie residue, estetica e scarsa tossicità.
Pubblicato il 04-09-2012
Assolutamente SI SI SI Giusto per intenderci non ci possono essere giudizi assoluti senza conoscere perfettamente la situazione clinica. Vale a dire che la giusta valutazione deve essere fatta da un odontoiatra che ha esaminato il dente in questione e il contesto in cui è il dente. La scelta di fare un intarsio prima di pensare una corona è estremamente saggia e fattibile. Bisogna valutare se ci sono le condizioni per ottenere un risultato corretto. L'intarsio ha il grande vantaggio di non richiedere "sacrificio" supplementare di struttura dentale, rispetto alla corona, se ci sono le condizioni per farlo, La corona diventa un ottima scelta se non ci sono le condizioni per effettuare un intarsio, altrimenti anche una corona potrebbe non essere sufficiente.. Per concludere comunque va valutato dal clinico l'opportunità o meno di rimuovere l'amalgama o per esempio di effettuare una semplice riparazione ...
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Pubblicato il 04-09-2012
Bisogna valutare che porzione di amalgama è andata via, ed eventualmente aggiungere amalgama, o rifare tutta l'otturazione
Pubblicato il 04-09-2012
O si fa un compromesso aggiungendo materiale dove manca oppure si esegue correttamente il restauro, a discrezione dell'operatore del caso, con perno e corona o intarsio di vari materiali. Intarsio nel contesto di un amalgama e' roba da non fare
Pubblicato il 04-09-2012
Gentile paziente l'intarsio in Amalgama non è concepibile. Il dente è sottoposto a troppe sollecitazioni durante la masticazione, e come ha potuto già constatare inizia a rompersi; prima che lo faccia del tutto, lo protegga con una corona. Cordialmente
Pubblicato il 04-09-2012
Gentile sig. Davide, la corona è il rimedio unico possibile in casi di questo genere. Non c'è d'altra parte alcuna somiglianza chimica tra l'amalgama e il materiale usato per un intarsio, che peraltro suppone una buona quantità di tessuto dentale. L'otturazione in amalgama in questo caso è troppo estesa e poco ritentiva -prova ne è il fatto che si è staccata una ulteriore parte di parete. Concludo suggerendole che se non corre al più presto ai ripari, è molto probabile restare con la sola amalgama senza pareti, e in quel caso ci sono buone probabilità per l'estrazione del dente. Cordiali saluti
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Pubblicato il 04-09-2012
Sig. Davide la soluzione meno rischiosa e meno invasiva non la deve ricercare lei, che non conosce la materia, ma si deve affidare alle mani esperte del suo odontoiatra; qui purtroppo trova tante risposte che le confonderanno ancor più le sue idee e forse non c'è nemmeno una risposta sicura, perché nessuno conosce il suo caso clinico.
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