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Domanda di Retrazione gengivale

Risposte pubblicate: 5

Ho notato che in alcuni denti le gengive sono recesse

Scritto da Giuseppe / Pubblicato il
Salve, ieri ho notato che in alcuni denti le gengive sono recesse (foto allegata) visto e considerato che non ho mai sofferto di gengivite e ciò che ne concerne, credo che sia una conseguenza di un'eccessivo spazzolamento e magari con forza, detto ciò mi chiedo perchè in alcuni denti è successo e in altri no, se pur ne giovi la mia bocca... me ne chiedo cmq il motivo visto che credo che lo spazzolamento sia pressoché il medesimo su tutti i denti. Mi chiedo anche se su questi denti la recessione può progredire/aumentare.. e se ancora peggio possa provocare una recessione gengivale di quasi tutti i denti. Mi sono dimenticato di dirvi che ho 27 anni e in qst senso pensavo succedesse in età più avanzata una cosa del genere, credo di aver capito anche che l'unica soluzione sia l'intervento chirurgico il che molto invasivo quindi lo escludo a priori..poiché ad esempio attuando una pulizia domiciliare meno "distruggente" ormai non ritornano più le gengive come prima?? È davvero una brutta cosa.. uno pensa di pulire la bocca bene magari quando si fa di fretta si attua un movimento più "infiammante" per cosi dire.. e magari si irritassero solamento le gengive.. e no scoprendo l'osso... non so che dire.. vi ringrazio cmq della vostra cordialità e prontezza nel rispondere.. cordiali saluti!
Caro Giuseppe, sono totalmente d'accordo con te: cerchi la causa per spiegarti la conseguenza! Lo spazzolamento non c'entra nulla. È infatti più logico che una lesione cervicale di premolari e molari, accompagnata da recessione parodontale, sia causata da precontatti tra i denti di sopra con i loro antagonisti di sotto, oppure da forte serramento notturno, che invece dall'uso di uno spazzolino. Il microtraumatismo è la causa più frequente di recessioni parodontali, anche se è la meno conosciuta. Probabilmente un dentista-parodontologo aggiungerà chirurgicamente gengiva là dove è retratta ma, dopo meno di un anno, ti ritroverai nella stessa situazione di adesso. Fatti visitare da un bravo dentista-gnatologo e vedrai che risolverai il problema.
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Scritto da Dott. Angelo De Fazio
Casalnuovo di Napoli (NA)

Buongiorno, al di la che una diagnosi web è sempre impossibile sapere che le cause di recessione gengivale sono molteplici, fra cui anche un errato spazzolamento.
Cerchi, come le ha già detto il collega, un bravo paradontologo/dentista, veda anche sul sito chi più vicino a lei, e si faccia una bella visita.

Scritto da Studio Dentistico Fiori
Castelnuovo di Garfagnana (LU)

Sig. Giuseppe, pensare di avere una bocca sana e una corretta igiene orale, non significa poter abbandonare la visita semestrale. Le consiglio di sottoporsi a visita al più presto, evitando le sue considerazioni di interventi i chirurgici molto complessi, senza alcun fondamento scientifico.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Probabilmente errato spazzolamento, più marcato solitamente sul lato opposto a quello della mano dominante, ma non solo. Potrebbero esserci pre - contatti occlusali, para - funzioni (bruxismo).
La diagnosi deve essere effettuata da un collega che possa capire la causa o le cause del problema, e quindi gestirle con le metodiche appropriate.
A livello gengivale purtroppo, quello che è "perso" (gengiva ritirata), non si recupera, e, come ha scritto correttamente, l'unica possibile correzione a questo inestetismo (con relativa esposizione di aree dentali cervicali che possono andare più facilmente incontro ad iper - sensibilità e lesioni cariose) è quella chirurgica (chirurgia mucogengivale, con procedura a lembo riposizionato ed eventuale innesto libero palatino), il tutto ovviamente preceduto dall'eliminazione delle cause che hanno portato alla recessioni stesse (per evitare recidive).
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Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Caro Signor Giuseppe, buongiorno. Lo "spazzolamento" non centra niente! Le cause delle recessioni Gengivali sono ben altre e non si possono spiegare on line e senza visita Parodontale approfondita! Recessioni così piccole si possono trattare con semplicissimi interventini di chirurgia muco-gengivale parodontale estetica tipo lembi semilunare, lembi di tarnow,Innesto bilaminare e sue varianti come un lembo coronale posto a copertura di una membrana secondo i principi della GTR (Guided Tissue Regeneration = Rigenerazione tissutale guidata)! Imperativo è fare questo intervento prima di eventuali terapie di erosioni dello smalto cervicali per non alterare l'attacco epiteliale al dente! Queste sono tutte nozioni che un buon Parodontologo conosce bene! Stia tranquillo, sono "routine di tutti i giorni"! Badi che bisogna fare diagnosi differenziale tra erosione e recessione perché purtroppo non pochi odontoiatri si confondono, a volte, in situazioni in cui le una si sovrappongono e coesistono con le altre! Le lascio un Poster di alcuni interventi mucogengivali. Gli innesti liberi che vedrà tra essi sono avvenuti per la presenza di una recessione gengivale con una banda insufficiente di gengiva aderente o necessità, come l'ultimo in basso a Dx per un approfondimento del fornice,Questo per darle una idea della miriade di interventi e quindi di Diagnosi Differenziali che un parodontologo deve fare!Legga nel mio profilo "VISITA PARODONTALE" e tutto quello che vorrà leggere delle mie pubblicazioni sulla Parodontite e soprattutto sulle Recessioni Gengivali! La scelta del trattamento Ogni recessione ha il suo intervento d'elezione: i parametri più importanti da valutare, a tale proposito, sono l'integrità dell'osso alveolare e la qualità del tessuto aderente. E' ovvio che se non esiste deiscenza alveolare, la condizione è senz'altro più stabile che non se esista invece la deiscenza. Non tutte le recessioni vanno quindi curate :)Le spiego qualcosa sulle Recessioni Gengivali. Questo lo si può decidere solo clinicamente con adeguata visita parodontale. Diciamo che ogni Recessione ed ogni zona della bocca necessitano di interventi adatti e mirati! Questa è serietà! Non si vende il "fumo", si vende "l'arrosto"! :) Infatti la morfologia delle recessioni è varia: possono assumere l'aspetto di fessure verticali che attraversano la banda di gengiva aderente (fessure di Stilman), oppure di perdita parziale o totale della gengiva aderente che ricopre la radice. La classificazione più comune è quella di MILLER, che prende in considerazione l'aspetto clinico e lo stato osseo interprossimale, in particolare delle piramidi ossee sottopapillari: prima classe ; recessioni che non si estendono fino alla giunzione mucogengivale e nelle quali non vi è perdita di osso e di tessuti molli interprossimali. seconda classe ; recessioni che raggiungono o superano la giunzione mucogengivale, non vi è perdita di osso e di tessuti molli interprossimali terza classe ; recessioni che superano o raggiungono la giunzione mucogengivale con perdita di osso o tessuto molle apicalmente alla giunzione amelocementizia, ma coronale all'estremità apicale della recessione. quarta classe ; recessioni che superano la giunzione mucogengivale con perdita ossea interprossimale fino ad un livello apicale rispetto alla base della recessione.
Si faccia visitare da un Parodontologo Gnatologo. Cari Saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)