Intarsio dentale o corona?
Scritto da francesco / Pubblicato il
Buongiorno, dopo essermi reso conto che un dente devitalizzato da circa 15 anni con un' importante otturazione in amalgama ( 47) si era scheggiata mi sono recato dal mio dentista il quale mi ha informato che il dente si iniziava a crepare e che avrei dovuto fare una corona per salvarlo. Non contento mi sono recato da un altro dentista il quale mi ha sconsigliato capsula e proposto un intarsio più conservativo e duraturo. A questo punto nel dubbio totale mi sono recato da un terzo dentista il quale mi ha proposto entrambe le soluzioni ma era più propenso verso la corona in quanto a suo dire intarsio su un dente devitalizzato da parecchio tempo, di sua natura più debole, è una soluzione temporanea e prima o poi dovrò incapsularlo. Chiedo a Voi, è vera questa cosa? Se così fosse, metterei da parte idea intarsio e farei direttamente corona. Grazie
Pubblicato il 14-09-2017
Sig.Francesco, si tratta di due sistemi ottimi di riabilitazione, uno più conservativo e l'altro con maggior costi biologici. Nel suo caso deve essere valutata la porzione di dente rimanente, abbiamo i margini cervicali integri la corona è più indicata, abbiamo sofferenze prodontali con margini cervicali lesionati opterei per l'intarsio.
Pubblicato il 14-09-2017
Non c'è una differenza enorme fra intarsio (nel senso di intarsio a ricopertura cuspidale) e corona protesica completa. Soltanto il clinico che la sta visita e può valutare la sua occlusione e le effettive condizioni dell'elemento dentario (numero di pareti e cuspidi residui, ben supportate oppure no), è in grado di suggerirle con cognizione di causa la soluzione migliore.
Pubblicato il 14-09-2017
Caro Signor Francesco, buongiorno. L'intarsio avrebbe senso solo se la parte restante di corona fosse solida ed ovviamente fosse un intarsio o in oro o in ceramica, non certo in Materiale estetico da ricostruzione usato da quei dentisti che non sanno fare le otturazioni e fanno quindi realizzare l'intarsio in composito dal Laboratorio odontotecnico! Quando una corona dentale è molto "distrutta" la riabilitazione più idonea è un perno moncone a sua volta rivestito con una corona in metallo nobile o non nobile ( ora si fanno corone in metallo non nobile con software e fresature di altissima precisione che annullano gli aspetti non positivi del metallo non nobile) e porcellana! Bisogna valutare se la distruzione del dente si estenda sottogengiva ed allora si deve fare prima un allungamento della corona clinica (la parte di dente che emerge dalla gengiva) per "portare fuori" la carie in modo da poterla trattare e da poter far si che la otturazione o il perno-moncone o la Corona protesica siano al di sopra (fuori) dalla gengiva altrimenti essa non si "attaccherebbe" al dente per la presenza di materiale artificiale che lo impedirebbe! Per fare questo bisognerebbe fare una Gengivectomia se in presenza di sufficiente banda di Gengiva Aderente o un Lembo riposizionato apicalmente ed osteotomia-osteoplastica se in assenza di tale banda! (Le lascio una foto che le mostra un intervento simile su un molare ma il principio vale anche per i premolari e qualsiasi altro dente). Cari saluti
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Pubblicato il 14-09-2017
Probabilmente la corona su un dente devitalizzato permette una migliore stabilità alla riabilitazione in presenza di una ricostruzione importante
fondamentale che vi sia un perno ritentivo altrimenti intarsio o corone falliscono più precocemente.
Cordiali saluti
fondamentale che vi sia un perno ritentivo altrimenti intarsio o corone falliscono più precocemente.
Cordiali saluti
Pubblicato il 15-09-2017
Come possiamo dire se, nel suo caso, sia meglio un intarsio o una corona senza aver visto il dente? L'intarsio è un'ottima soluzione, più conservativa della corona, soprattutto con le attuali tecniche adesive, però ha dei limiti: bisogna valutare aspetti come lo spessore delle pareti residue, l'occlusione ecc. Una cosa è certa: se un intarsio fallisce, si può ancora fare una corona, mentre il contrario è impossibile.
Pubblicato il 15-09-2017
Gentile Francesco, vorrei vedere almeno una foto del dente, però in linea di principio il terzo dentista esprime un giudizio corretto; infatti un dente devitalizzato è molto fragile,meglio una corona.Auguri
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