Circa due settimane si è rotto un pezzettino di ricostruzione

Signora Maria, per provare a dare una risposta alla sua (nebulosa) domanda, più che mai necessita un'accurata visita con sondaggio ed rx endorale...credo di intuire che per il suo molare l'impiego di una capsula sia consigliabile solo dopo aver ripetuto un'adeguata e corretta devitalizzazione (ritrattamento endodontico)...

Sì, bisogna rifare bene la devitalizzazione. Poi si penserà alla ricostruzione o copertura. Cordialmente........................................................

Gentile Paziente, la cosa è molto, molto più semplice di quanto Lei possa pensare.
Non si devitalizza un dente in parte, è sbagliato.
O si devitalizza o no, punto. Sarebbe come dire che una donna è in parte incinta ?!?!?!.
Deve semplicemente effettuare una corretta terapia endodontica, poi inserire dei perni, poi monconizzare il dente, ed infine incapsularlo.
Se tutto viene correttamente eseguito, Lei masticherà per anni ed anni.
Cordialmente

Probabilmente deve completare la terapia canalare, cioè trasformare la semi - devitalizzazione (?) in una devitalizzazione completa, dato che l'elemento appunto è sintomatico. Una volta completata la devitalizzazione ed ottenuta una remissione completa della sintomatologia, valuterà il collega se ricostruirlo con restauro diretto o indiretto.

Gentile Signora Maria, buongiorno. "mi pulsa". Questo è importante ma è solo una parte dell'Anamnesi Medico-Odontoiatrica. Sono tanti i parameri da valutare, da quelli odontoiatrici conservativi a quelli endodontici a quelli parodontali a quelli gnatologici e tanto altro. Tra l'altro esistono anche sintomi detti "Sinalgie" che praticamente, per incapacità del nucleo caudato del cervello a cui arrivano tutti gli stimoli dolorosi di una metà della bocca, possono provenire non dal dente in causa ma da denti o parodonto anche lontano o addirittura da altre parti dell'organismo! Tutto qui: le serve solo un bravo Parodontologo e Riabilitatore Orale (Protesi, Conservativa, endodonzia, Gnatologia, Parodontologia (per fare Visita parodontale e valutazione di eventuali tasche parodontali esistenti), in una unica Figura professionale (rara al giorno d'oggi) :)! Ma anche valutare clinicamente il resto dell'organismo che può dare dolori riflessi!

Cerco di spiegarmi: Per le patologie Endodontiche e pulpari si fanno le prove termiche e la percussione assiale e trasversale valide queste ultime anche per le patologie Parodontali in cui si controlla anche la mobilità dentale e il sondaggio Parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti, per la Gnatologia si verifica la presenza di traumi d'occlusione nelle te disclusioni incisiva, canine e in Relazione Centrica e tanto altro!Le prove termiche si fanno con il caldo e con il freddo, esistono liquidi che spruzzati su un batuffolino di cotone con cui toccare il dente abbassano la temperatura improvvisamente da 37° a -4° e le garantisco che se c'è patologia pulpare, la si scopre, il dente risponde con un dolore immediato: 1- se dura qualche secondo, il processo è reversibile perché si tratta di semplice iperemia attiva come spiegato più sotto e si aspetta, 2- se dura molti minuti, il dente è in Pulpite perché si tratta di iperemia passiva e bisogna devitalizzarlo subito. 3- Se non risponde al dolore vuol dire che il dente è in necrosi, è morto per infezione e bisogna devitalizzarlo in un modo particolare subito spesso , a seconda della situazione clinica e dell'operatore, sotto protezione antibiotica! 4- Se non risponde al freddo ma risponde allo stimolo con "guttaperca" molto calda, allora significa che il dente è in necrosi, ma non completa, qualche zona di polpa vicino all'apice è ancora vitale (si chiama sintomatologia radicolare della polpa) e il dente va devitalizzato. Tutto Qui! Nella Visita Clinica si fa una accurata Anamnesi per sapere le caratteristiche del dolore, se pulsante o no, se, continuo o no, da cosa è provocato etc etc etc! In ogni caso un "certo" dolore rientra nella norma se però ha caretteristiche ben precise che si valutano solo anamnesticamente e semeiologicamente! Ma in queste Cliniche è difficile che sappiano cosa sia la Semeiotica Medica applicata all'Odontoiatria :) ed è ancora più difficile che non estrapolino mai la bocca dal contesto dell'organismo intero perché bisogna avere basi di Clinica Medica non comuni per scoprire per esempio se ci fossero delle Sinalgie o addirittura dolori riflessi da altre patologie dell'organismo! Purtroppo a volte non è sempre semplice fare una Diagnosi, quando più patologie si sovrappongono, ma quanto detto è già un eccellente inizio :)! Cari saluti

Sig. Maria contatti il suo Odontoiatra e le racconti dell'attuale sintomatologia, vedrà che sarà lui che troverà la migliore cura del caso..................... ................