Oggi mi è stato ricostruito con capsula un dente devitalizzato
Caro Signor Simone, buongiorno. Non è mia abitudine rispondere a chi mi chiede giudizi sull'operato di colleghi ma qui è veramente troppo grossa. E' evidente che non è stato fatto uno studio Gnatologico delle disclusioni in protrusiva, canina e Relazione Centrica (soprattutto questa riguarda il suo problema) e delle tre curve di compensazione di Spee e di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali.
Non è stato fatto uno studio preprotesico!
Quindi rispondo:
Domanda 1 - Quello fatto non è un molaggio selettivo. Selettivo significa selezionare versanti cuspidali ben precisi e ricercati e valutati, prima di rilevare le impronte protesiche!
Ci deve essere una Prima Classe di Angle di normocclusione sia a livello molare che canino (ossia un corretto rapporto tra la cuspide mesio-vestibolare del primo molare superiore con il solco mesiale del primo molare inferiore e tra il canino superiore (la cuspide del cannino "ingrana alla perfezione" tra il canino e il primo premolare inferiore) e quello inferiore il rapporto tra incisivi superiori ed inferiori devono avere un corretto l'over-jet (termine architettonico per indicare il sovraggetto ossia di quanto i denti superiori sopravanzano quelli inferiori) e Over-Bite (termine architettonico che indica di quanto i denti superiori coprono quelli inferiori).
Praticamente è stato "piallato il dente e le cuspidi non si toccano, si toccano i versanti cuspidali a meno che il molare suoeriore non fosse stato estruso ed allora lo si sarebbe dovuto intrudere (cosa semplicissima e di routine, in protesi ed in Gnatologia) .
E' stato "piallata" tutta la faccia occlusale della corona protesica.
Domanda 2 - I solchi sono importantissimi perché guidano nelle tre disclusioni citate, le cuspide dell'antagonista nelle fossette, se questa guida è difettosa per precontatti si fa un molaggio selettivo ma prima della corona protesica e poi lo si valuta ed eventualmente adegua alla seduta di prova funzionale ed estetica della protesi! Poi scusi non è stato realizzato un provvisorio in resina per proteggere il moncone e per valutare tutti questi problemi ulteriormente?
Non posso dirle altro se non che la protesi, se fosse quella definitiva, deve essere rifatta!
Cari saluti
Dentista Veneto, Venezia
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Dentista Lombardia, Milano
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