Localizzata e modica colorazione grigia, blu o nera della gengiva, della cresta alveolare o della  mucosa vestibolare causata da minuscole particelle di amalgama finite sotto la gengiva. La lesione è asintomatica e non progredisce, per cui non necessita di trattamento. Se però esistono dubbi sul tipo della lesione o se questa ha un aspetto antiestetico, è bene effettuare una biopsia.