Rimozione di Tumore Odontogeno Cheratocistico mandibolare

Si rivolge alla nostra attenzione un paziente di sesso maschile di 76 anni. Durante l’ esame obiettivo si evidenzia una modica tumefazione dolorabile alla palpazione nella regione edentula dove erano assenti gli elementi 4.4-4.5. Tale edentulismo è stato riabilitato trent’anni prima mediante una protesi fissa a ponte che poggia sugli elementi 4.3 e 4.6. Si esegue un esame endorale che evidenzia una lesione tondeggiante radiotrasparente a margini molto netti e leggermente addensati. OPT e Tc-Cone Beam dell’emiarcata confermano la presenza della lesione in corrispondenza della quale la corticale vestibolare appare riassorbita. L’aspetto radiografico farebbe pensare ad una cisti residua.

Si esegue l’enucleazione della lesione che, sottoposta ad esame istologico, risulta essere un Tumore odontogeno cheratocistico.

In passato tale lesione era denominata Cheratocisti odontogena, nel 2005 ne è stata riconosciuta dall’OMS la natura neoplastica è gli è stata atribuita la denominazione di Tumore Odonogeno Cheraticistico (KOT). Tale lesione è stata inserita tra i tumori odontogeni benigni costituiti da epitelio odontogeno con stroma fibroso maturo senza ectomesenchima odontogeno. Rappresenta il 9% delle cisti mascellari, più frequente nella 2à e 3à decade presenta una leggera predilezione per il sesso maschile, si localizza prevalentemente  nella mandibola posteriore. Dal punto di vista clinico è caratterizzato da aggressività locale e tendenza alla recidiva dopo enucleazione (62%) che si spiega con la presenza di cisti satelliti nella sottile parete fibrosa.

Fonte bibliografica: Di Iorio E. Lesione radiotrasparente in area mandibolare edentula. Radiolucent lesion in mandibular edentulous area. Dental Cadmos 84(6):339-340

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https://www.researchgate.net/publication/303779410_Lesione_radiotrasparente_in_area_mandibolare_edentula?ev=prf_pub

https://www.researchgate.net/publication/294872210_Il_restauro_adesivo_in_disilicato_di_litio_nella_riabilitazione_dei_denti_singoli_posteriori_trattati_endodonticamente_-_Adhesive_lithium_disilicate_restoration_in_single_posterior_endodontically_trea?ev=prf_pub