Hollywood Smile - Smile Designer - Smile Makeover - Clincheck: Cosa sta Cambiando?

Nei trascorsi 10 anni l'odontoiatria ha cambiato approccio grazie all'utilizzo di nuovi materiali estetici ed alla diffusione di nuove tecnologie.

L'odontoiatria sempre più impegnata nell'estetica e nella cosmesi dentale, ha superato i limiti legati a obsoleti approcci diagnostici che si dimostravano inadeguati causa l'assenza di strumenti per la pianificazione dei casi clinico-estetici. Il mondo digitale e virtuale può così concretizzare anche le aspettative del paziente per il risultato estetico atteso. Le soluzioni informatiche aumentano in maniera significativa la predicibilità della terapia e del suo risultato estetico. Le tecnologie digitali dell'odontoiatria ovvero la Digital Dentistry permettono al dentista di addivenire ad una diagnosi e pianificare a monte una terapia implantare effettuando rilievi e misurazioni in tempo reale dal proprio computer. Altresì dicasi per l'impronta ottica, la scansione laser delle impronte ed i sistemi cad-cam.

A tutt'oggi molti pazienti si rivolgono all'Odontoiatra per di più Specialista non solo per la cura di una carie, ma bensì sempre più spesso perché necessitano di uno Smile Makeover, ovvero di una "Ristrutturazione del Sorriso" e di tutte le sue preziose componenti quali Denti, Gengive, Labbra e regioni Perilabiali.

Una volta ci si rivolgeva al dentista per sapere come e quale sarebbe stato il risultato del proprio sorriso con il relativo manufatto protesico o addirittura come si sarebbero allineati i denti "storti"; le risposte erano spesso non esaustive e solo in alcuni casi il professionista era in grado di mostrare un rudimentale disegno o al meglio dei modelli in gesso con la riproduzione grezza del risultato finale.

Ebbene oggi tutto ciò è superato perché l'Odontoiatra Specialista offre la possibilità di fare vedere al paziente quale sarà il risultato finale rispetto al punto di partenza del caso clinico. La comunità scientifica pertanto ha approvato la Pianificazione Virtuale Clinico Estetica utilizzando i software di Digital Image Editing per lo Smile Design.

Nello prassi quotidiana l'Odontoiatra Specialista può formulare la diagnosi estetica del sorriso attraverso l'elaborazione di Fotografie Digitali del paziente, studiando secondo i parametri estetici e funzionali il suo volto e sorriso e comunicando con lo stesso in modo totalmente personalizzato. La stessa diagnosi ortodontica estetica è supportata da meravigliosi filmati in tre dimensioni, frutto di elaborati processi digitali di simulazione dei movimenti dentali possibili con l'ortodonzia.

Il ClinCheck dell'Invisalign, infatti, permette al paziente di vedere come i denti si muoveranno ed in quanto tempo, colloquiando con il proprio dentista di fronte ad un monitor.

L' Aesthetic Digital Smile Design sono poi indispensabili nell'approccio multidisciplinare cioè nella comunicazione tra più Specialisti estetici del viso avendo a disposizione le immagini elaborate con i software per una attenta analisi, visione e concertazione Multidisciplinare del piano terapeutico.

L'odontoiatria Digitale è ad oggi un valido sostegno e investimento per migliorare il delicato rapporto tra Medico/Paziente, entrambi protagonisti di un nuovo modo di rivolgersi all'Odontoiatria in chiave estetica.

Parliamo allora delle faccette dentali perchè siamo naturalmente nell'ambito scientifico della Odontoiatria Estetica:

Si tratta di uno degli ultimi rimedi studiati e sviluppati dai medici inerenti l'Odontoiatria correttiva estetica. Le faccette dentali sono dunque un rimedio, ma un rimedio per cosa?
Vediamo le molte funzioni di queste faccette dentali: innanzitutto dobbiamo chiarire che si tratta di sottile lamine di ceramica, con uno spessore medio di 0, 5 – 0, 7 millimetri. Tutte le faccette dentali vanno cementate sui denti naturali, per correggerne così, tramite le loro forme perfette, imperfezioni quali possono essere per esempio le storture dei denti, o la mancanza di qualche parte di essi, magari a causa di traumi ed usura.

Quando si decide di procedere con l'inserimento di una faccetta, il medico necessita di sottoporre il dente originale ad una particolare preparazione, tesa alla maggiore aderenza del cemento e della faccetta da applicare. Questa preparazione viene effettuata comunque ad un livello superficiali, interessando infatti solo la parte esterna dei denti anteriori (labiale), quella porzione occupata dallo smalto.

L'applicazione delle faccette

• La loro forma imita quella del dente originale, e su di esso vengono cementate per nasconderne le imperfezioni. L'intervento per l'applicazione delle Faccette Dentali si divide in due diverse fasi, una di monitoraggio e studio, un'altra di intervento vero e proprio. Durante la prima fase il dentista controlla l'entità del problema, informandosi dettagliatamente circa le forme e il colore dei denti originali, spesso aiutandosi con delle fotografie. Nel frattempo prende le impronte dentali del paziente, inviando il tutto al laboratorio di odontotecnica. Il paziente viene dimesso con faccette dentali provvisorie realizzate in resina. Nel laboratorio intanto viene fabbricata la faccetta dentale in ceramica . Successivamente si applicano le faccette definitive , valutandone il colore, la forma e l'aderenza. Soddisfatti questi parametri si procede con la cementazione delle "faccette in porcellana" sulla superficie esterna del dente. Le faccette estetiche necessitano di una preparazione conservativa per raggiungere i risultati sperati. Una volta cementate divengono molto resistenti, e rinforzano la struttura dentaria compromessa. Eseguita l'applicazione delle faccette dentali il paziente può essere dimesso tranquillamente.

Utilizzo delle faccette dentali

• Le faccette possono essere utilizzate per diverse patologie degli elementi dentali, e sono dunque indicate per risolvere vari problemi. Possono andare a sostituire infatti i denti frantumati o spezzati, a causa magari di qualche trauma subito o della degenerazione di alcune malattie del cavo orale; possono coprire l'errata pigmentazione dei denti naturali, causata da una discromia magari presentatasi a seguito di fallimentari trattamenti di sbiancamento dentale; correggono la forma di denti malformati; sostituiscono i denti rovinati dall'usura, migliorando alcune delle funzioni del cavo orale; limitano lo spazio tra i denti, che a volte può allargarsi di anno in anno a causa di movimenti naturali ma errati degli elementi dentali originali. Nei casi in cui siano presenti restauri in resina composita precedentemente effettuati, risulta difficile agire tramite le faccette. Sarebbe consigliato sostituire il restauro vecchio con uno nuovo, inframmezzando uno sbiancamento professionale. Qualora il medico riscontrasse gravi compromissioni della struttura dentale, allora si rende impossibile l'applicazione delle faccette. In questo caso risulta più efficace procedere attraverso la creazione di corone in ceramica integrale.

Consigli sulle faccette estetiche:

• L'unica indicazione sulle faccette estetiche è di fare attenzione durante la masticazione, onde evitare di rovinare la ceramica della faccetta con cibi eccessivamente duri. Come si può dedurre le faccette dentali hanno una valenza sia estetica che clinica, poiché offrono il loro supporto nel riequilibrio delle forze masticatorie del morso del paziente. Gli unici casi in cui l'utilizzo di faccette estetiche è sconsigliato riguardano i pazienti con parafunzioni, come i fenomeni di sfregamento e serramento dei denti, conosciuti con il nome di bruxismo. I risultati raggiunti dall'applicazione delle faccette estetiche sono davvero i migliori raggiungibili in odontoiatria. Il paziente recupera completamente la funzionalità degli elementi compromessi e l'estetica ormai perduta.

In quali casi è possibile utilizzare le faccette dentali in ceramica?

Generalmente le faccette dentali in ceramica si utilizzano su denti che presentano problemi estetici come:

• discromie, o macchie permanenti, dove non bastano trattamenti di sbiancamento dentale
• diastemi, cioè quando sono presenti eccessivi spazi tra un dente e l'altro
• denti con anomalie di forma

Dr. Pietro Leone
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