Apicectomia eseguita senza sigillo dell'apice della radice

Caro Signor Francesco, Buongiorno. Io mi chiedo come possa Lei essere sicuro che l'intervento sia stato fatto così! In ogni caso , se non fosse stata fatta una terapia Retrograda con Sigillo con MTA od Amalgama d'argento chirurgica e quindi sterile e priva di zinco affinché non sia idroscopica, sarebbe stato fatto proprio quello che descrive, ossia una inutile e nociva apicectomia e rimozione del granuloma che molto probabilmente se non certamente, si riformerà! Le spiego:di regola basta ed avanza una buona terapia canalare e rifarla se succedesse quello che è successo a lei. Concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi. Tolti i microbi con la terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda, se fossero presenti ostacoli insormontabili come perni non rimovibili etc (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. Le osteolisi periapicali non sono solo batteriche, però, ma possono anche non avere origine solo da una necrosi endodontica, ma hanno origine, parlo di cisti, anche dai residui epiteliali del Malassez, rete cellulare embrionale deputata alla formazione di cementoblasti che formano a loro volta le cellule del cemento della radice. Queste cellule dette del Malassez prendono origine dalla guaina di Hertwig e stabilisce il limite inferiore dell'organo dello smalto e della futura corona del dente, tra i due si forma la zona del colletto. Da queste cellule possono prendere origine le cisti o più in senso lato le zone di osteolisi periapicale. Cosi è! L'apicectomia classica, retaggio del passato e di alcuni Chirurghi Maxillo Facciali od Orali che non si "intendono" di Endodonzia e chirurgia endodontica, non permette il sigillo apicale, accorcia, indebolendola , la radice del dente e non solo non serve a niente ma è causa di recidive per reinfezioni per mancanza del sigillo apicale che non può essere indiscutibilmente realizzato se l'apice non è preparato in modo particolare (a becco di flauto e ritrattato per via retrograda)!Le lascio una Foto di una mia Retrograda. Cari Saluti :)

Sig. Francesco, non deve farsi questi problemi lei da buon paziente deve solo attendere i risultati, le procedure che trova in rete non hanno alcun valore e soprattutto non sono indicate in tutti i casi. Controlli che entrambi gli operatori siano iscritti all'ordine dei medici, perché se non li trova iscritti o parzialmente iscritti i suoi dubbi sono leciti.

Dubito che il collega non abbia sigillato la radice trattata dopo l'endodonzia retrograda, anche perchè è una banalità e richiede pochissimo tempo. Se ha questo dubbio, lo chieda al Dentista che era presente e saprà sicuramenre risponderle.

Gentile Sig. Francesco, ma è proprio sicuro che non è stata fatta una sigillatura dell'apice. E' una manovra veloce, potrebbe esserle sfuggita. Chieda spiegazioni al suo dentista. Cordiali saluti

Le risposte dei colleghi sono a dir poco meravigliose. In testa quella del Dr. Petti nostro maestro in ogni parte dell'arte dei dentisti. Secondo me lei come tantissimi troppi internauti ha sofferto di una overdose di documentazione sul web. Ha letto troppo e le sono venute un po' di ansie. Sarebbe troppo bestiale non chiudere quell apice in modo retrogrado. Basterebbe talmente poco. È la recidiva sarebbe immediata. Anzi la mancata guarigione certa. Però anche il Dr. Ruffoni esprime un dubbio che purtroppo nel nostro paese disperato sorge sempre: saranno abusivi? O low cost ? Che più o meno (sempre dai vostri ricchi racconti) è lo stesso