Ho notato un foro di 2 mm su una corona metallo ceramica di un molare

A quanto sembra si è staccato un frammento di ceramica e si vede la struttura in metallo. Cose del genere succedono per limitati spessori di ceramica e per contatti non valutati ed eliminati in sede di prova. Si può certo riparare, ma se non si elimina la causa si potrà ripresentare il problema. In teoria andrebbe rifatta la corona abbassando il moncone quel tanto che basta per avere spessori corretti, se non fosse possibile allora, controvoglia, sarà possibile eseguire una limatura del dente antagonista nel punto dove vi è il precontatto. Cordiali saluti.

Sono perfettamente d'accordo con la analisi del dr. Colla: c'è poco spazio e probabilmente si romperà di nuovo..

Caro Signor Marco, lei stesso dice che la sente troppo alta. Evidentemente c'è un precontatto in Relazione Centrica o in Lateralità o in Protrusiva ed evidentemente questi controlli Gnatologici non sono stati fatti con attenzione! Bisogna quindi prima fare questi controlli nelle disclusioni gnatologiche, eliminarle e valutare se riparare con un "foglietto" di oro o di metallo nono nobile se è costruita la fusione con esso e saldato all'interno e una nuova fusione in forno per la porcellana! I problemi sono due: Uno che la nuova fusione potrebbe indebolire la porcellana che tra l'altro va "riglassata" e rifinita nuovamente. Secondo0 che se la porcellana staccatasi è molto sottile, la causa può essere sì il precontatto come le dicevo ma anche la debolezza della porcellana che non deve avere spessori inferiori al millimetro. Se fosse così e questo lo saprebbe solo il suo Dentista, vorrebbe dire che sarebbe troppo alto il moncone sotto la corona, evidentemente preparato occlusalmente senza valutare a dovere gli spazi da lasciare liberi con l'antagonista! Se fosse così sarebbe meglio ripreparare o ritoccare il moncone occlusalmente per creare questi spazi e rifare ex novo la corona! Se il moncone in questo modo fosse troppo basso e non ritentivo bisognerebbe allora prima fare un intervento parodontale di allungamento della corona clinica, ossia una gengivectomia se ci fosse una banda sufficiente di Gengiva Aderente o un Lembo riposozionato apicalmente con osteotomia-osteoplastica se questa banda non ci fosse e ci fosse solo mucosa alveolare! Come vede non tutto è "così scontato" come si potrebbe pensare e l'intelligenza e Cultura del Dentista sono Fondamentali nel valutare tutte queste variabili che si valutano prima di costruire il manufatto protesico e non dopo!La diagnosi Preprotesica è importante come tutte le Diagnosi e spesso questa parola "DIAGNOSI" è sottovalutata e non viene neanche presa in considerazaione!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Gentile Marco, il fatto che si sia fratturata la ceramica probabilmente dipende da un insufficiente spazio che impedisce alla ceramica di avere uno spessore adeguato come già le hanno suggerito i colleghi. Ne parli col suo dentista del problema che altrimenti si ripresenterà a breve scadenza. Cordialmente

Concordo completamente e totalmente con quanto risposto dal dott COLLA

Sono d'accordo su quanto esposto dai colleghi, anche se, senza inerpicarsi su terapie eccessivamente complesse tale problema potrebbe essere risolto con una soluzione protesica come il cerec, laddove non essendoci metallo nella ceramica ed usando una cementazione adesiva il problema degli spessori viene superato brillantemente. Per delucidazioni sulla metodica cerec vedi cerec sirona, o metodi simili .

Buongiorno, parlando col suo dentista si potrà rendere conto se la causa è una di quelle sopracitate o se semplicemente puo' esserci stato un difetto di fabbricazione della corona, ad ogni modo è riparabile.

Mi sembra corretto ciò che dice il dott. Colla

È meglio rifarla, non per rimettere la ceramica che è saltata ma per rimodellarla in base al tavolato articolare dell'arcata dentaria, altrimenti si creano interferenze occlusali molto pericolose e dannose!

Non farti fare nulla: il problema è solo estetici, a volte io lascio la battuta metallica

Dato che la corona non e' fissata in modo definitivo e' proprio una cosa da nulla rimediare

Caro Marco, se la ceramica della sua corona è saltata in un punto preciso della sua superficie vuol dire che il dente antagonista, cioè quello in articolazione con il dente ceramizzato, crea una iperocclusione masticatoria. Per risolvere il problema andrebbe vista per bene la situazione in bocca, ma per esperienza la soluzione ( dato che la capsula è ancora cementata provvisoriamente) sarebbe quella di fare una molatura selettiva del dente antagonista e ricostituire la ceramica saltata, o limare il moncone del dente ricostruito e rifare la ceramica in occlusione senza interferenze. Saluti, Dott.Grandinetti Giuseppe in Siena.

Gentile Signor Marco, sarebbe bene che il lavoro venisse fatto ex novo. Il problema di fondo e' sicuramente la cattiva gestione degli spessori all'atto della preparazione (limatura) del dente. Il moncone dovra' essere abbassato in occlusione e rilevate le nuove impronte lege artis. E' bene non saltare le prove intermedie prima della consegna del nuovo manufatto protesico. Faccia attenzione a far posizionare una corona provvisoria in resina per non lasciare mai libero l'antagonista di estrudere. Nel mio modo di vedere, non faccia mai limare, come ho visto suggerito da altri colleghi, il dente antagonista.

Sig. Marco, il mio amico Dott. Colla le ha dato una pregevole risposta, le ricordo che la corona deve essere provata e applicata da un odontoiatra iscritto all'ordine dei medici, altrimenti, lei potrà incorrere in grosse complicanze ben più gravi del problema estetico. ruffonidiego@virgilio.it

Concordo con il dott. Grandinetti. Cordialità

La corona può essere rimossa ed aggiunta la porcellana; ma se la causa è mancanza di spazio bisogna ripreparare il moncone riducendolo in altezza con tutto quello che comporta (anestesia se vitale, allungamento di corona se troppo basso con probabile devitalizzazione). Cordialmente