Corro dei rischi a lasciarli li tenendoli periodicamente controllati?

Caro Signor Alberto, ha un "sovrannumerario" diciamo così anche sopra omolateralmente! Una volta che si era aperto e scolpito il lembo per l'avulsione che è stata fatta, tantovaleva proseguire e procedere alla separazione ed avulsione dell'ottavo posizionato sotto! Probabilmente il suo Dentista ha avuto reticenza a farlo per gli stretti rapporti che ha l'ottavo sin. ma anche il dx con il canale mandibolare e che hanno gli ottavi superiori ed il "sovrannumerario" "virgolettato" a sinistra con il pavimento del seno mascellare! Si sarebbe dovuto fare prima un accertamento radiologico più approfondito con una CBCT, ossia Cone Beam Computer Tomography o anche CB3D, ossia Cone Beam tridimensionale. Ha il pregio di essere molto veloce e di dare una esposizione molto più bassa alle radiazioni in confronto alla normale vecchia TAC! Inoltre è una tac volumetrica in 3Dimensioni, quindi precisissima, perchè offre immagini diagnostiche sui tre piani dello spazio e Volume Rendering, cioè immagini volumetriche. Poi decidere se è il caso di procedere o inviarla da un Chirurgo Maxillo Facciale! Il non svegliar il "can che dorme" è solo questo probabilmente, non compredendo che non c'è niente di male ad inviare una o più avulsioni ad un Chirurgo Maxillo Facciale. Se i denti hanno rapporti strettissimi e pericolosi con strutture importanti o li si sanno affrontare o li si inviano da chi ha competenza per farlo, ossia il Chirurgo maxillo facciale! Umiltà e correttezza Deontologica! Lasciarli crea infezione, in particolare a sin. in basso e crea danno parodontale e poi endodontico al settimo che sta davanti! Quindi vanno avulsi! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Gentile Sig. Alberto, anch'io avrei richiesto un Cone Beam e poi se non vi erano grossi problemi di vicinanza con il nervo avrei estratto il sovrannumerario e il dente del giudizio insieme. Cordiali saluti

Gentile Alberto, la sua radiografia può fare scuola, non si vedono molto frequentemente sovrannumerari come i suoi. Sebbene lei affermi che non le danno problemi, è molto probabile che in futuro di grattacapi gliene diano. Sarebbe bene operare in regime di adeguata pianificazione e non di urgenza e sottoporsi ad una avulsione chirurgica curando un quadrante alla volta (diciamo ogni tre mesi). Sicuramente non sarà una passeggiata, e non potrà necessariamente essere tutto esente da rischi, ma un buon maxillo potrà fare al caso suo. Cordiali saluti.

Signor Alberto, anch'io li lascerei così, fino a quando non danno problemi. Bisogna però fare anche valutazioni di altro tipo: dalla radiografia panoramica che ci allega, sembra che la sua dentatura presenti qualche problema di malocclusione, con piccola derotazione dei canini inferiori ed un modico affollamento. Se ciò fosse confermato dall'esame clinico, potrebbe esserci la necessità di fare un po' di espansione delle arcate ed allineare i denti. Per fare questo torna l'esigenza di valutare l'estrazione degli ottavi. Le consiglio di chiedere al suo dentista una scrupolosa visita ortodontica, con studio cefalometrico (per cui servirebbe fare una teleradiografia del cranio in proiezione latero-laterale). Intanto non trascuri di farsi curare i settimi superiori che appaiono affetti da carie. Cordiali saluti.

Si affidi ad un reparto di chirurgia maxillo facciale operante in una struttura ospedaliera od universitaria. Oltre ad essere in mani esperte penso che potrà anche usufruire del Servizio Sanitario Nazionale. Non svegliare il can che dorme è un proverbio che và bene per chi non conosce il cane. A ognuno il suo mestiere. Michele Lasagna

Che dirle? I miei colleghi hanno detto tutto, io aggiungo solo che mi piacerebbe, ma giusto per edonismo professionale, essere il suo dentista. Ovviamente penso che prima o poi sarà il caso di estrarli. Cordiali saluti.

Al contrario di quanto afferma Il Collega Ischia io non vorrei essere nei panni del suo Dentista nemmeno per un attimo !! Ovviamente mi sento di sdrammatizzare con una banalissima battuta. Il consiglio che Le do è quello di rivolgersi ad un bravo ed esperto Chirurgo maxillo facciale che saprà sicuramente percorrere la strada più giusta. Cordialmente

Anch'io le consiglio di estrarli...si metta nelle mani giuste di chi sappia pianificare e programmare tali interventi.

Al contrario di quanto afferma Il Collega Ischia io non vorrei essere nei panni del suo Dentista nemmeno per un attimo !! Ovviamente mi sento di sdrammatizzare con una banalissima battuta. Il consiglio che Le do è quello di rivolgersi ad un bravo ed esperto Chirurgo maxillo facciale che saprà sicuramente percorrere la strada più giusta. Cordialmente

Gent.mo Alberto, concordo con i colleghi che mi hanno preceduto e aggiungo che sia consigliabile affidarsi a mani esperte e non necessariamente ad un chirurgo maxillo-facciale...infatti ci sono degli ottimi colleghi che praticano quotidianamente la chirurgia orale, con grande esperienza e ottimi risultati. Cordialmente.

Buona sera, non necessariamente i denti del giudizio inclusi devono essere rimossi. Per eseguire un intervento di estrazione di questo tipo devono esserci le indicazioni assolute che vanno esaminate attentamente dallo specialista. E' buona norma, prima di fare queste valutazioni, eseguire una tac Dental scan della zona per esaminare i rapporti anatomici del dente con le strutture nervose. Cordiali saluti

La storia del cane che dorme mi trova in perfetta sintonia

Carissimo Alberto, sicuramente il collega ha ragione a sconsigliarle di togliere l'ottavo. Si tratta di un dente molto impegnativo che le consiglierei di estrarre in ambiente protetto. Ciò significa che va eseguita almeno una TAC con ricostruzione Denta Scan e l'intervento è preferibile eseguirlo almeno in sedazione cosciente. Se ha piacere di maggiori informazioni sono a sua disposizione

Sig.Alberto, perché chiedere consigli a distanza con un OPT, senza la conoscenza del caso clinico-anamnestico? Lei ha già avuto i corretti consigli dal suo odontoiatra.