Dovrei farmi devitalizzare il dente o farmelo estrarre?

Gentile Francesco, in primis si chiarisca le idee prima di trascegliere l'operatore a cui affidare le cure dei suoi denti mettendo sul piatto della bilancia la professionalità ed il rapporto umano che si viene ad instaurare tra medico e paziente.

Alle sue lecite domande credo sia possibile rispondere solo dopo aver visto il problema. Certo, in linea di principio un tentativo di salvare il dente deve essere sempre fatto, ma è assolutamente possibile che per il suo dente non ci sia più nulla da fare, e che quindi sia necessaria la sua estrazione. Preferisco in questi casi affidarmi all'unico parere tecnico che abbiamo, quello cioè che è stato emesso dal collega, che parla di estrazione. Un piccolo appunto se mi è concesso farlo, lo vorrei spendere sulla coscienza della propria salute e per la prevenzione delle malattie che tutti noi dobbiamo avere, che passa anche per la salute della nostra bocca, visto che noi ci occupiamo di quella. In primis per le ricadute biologiche che questa ha sull'intero organismo, e poi come lei giustamente sottolinea anche per il costo economico che inevitabilmente grava sulla cura stessa, che spesso male si coniuga con il maledetto periodo che stiamo vivendo. Cordiali saluti.

L'estrazione ha un pagamento in una unica soluzione. La devitalizzazione che a seconda delle tecniche usate, prevede mediamente 4 sedute, ha pure un pagamento dilazionato perchè si paga un po' ad ogni seduta. In ogni caso qualsiasi dentista può offrire anche finanziamenti, che però per la cifra necessaria a devitalizzare 1 dente non dovrebbero essere necessari. Ma il problema è un altro: il dente va tolto o può essere curato?? Può darsi che la lesione e la distruzione sia talmente avanzata che non si possa recuperare, neanche da parte di un grande Maestro. Può darsi che sia il dente del giudizio ed allora le hanno detto bene, non si curano quasi mai. Ma non dovrebbe essere un ottavo da quello che descrive lei, che sta a metà. Quindi un dente di quelli preziosi, forse un sesto, che andrebbe recuperato. ma c'è anche un altro aspetto: nei centri low cost è impossibile essere sicuri che la soluzione proposta sia quella giusta. In questi centri l'unica legge che è in vigore è quella del profitto piuttosto che quella della correttezza professionale. Io ad esempio sono fatto diversamente: è ben difficile che un paziente possa convincermi ad estrarre un dente che può essere curato. E' vero che quello che conta è il bene di quella persona, ma se lui vuole toglierlo e io voglio curarlo, ci posso spendere un giorno intero a convincerlo facendogli capire la differenza. Nei centri low cost, non credo vadano tanto.. per il sottile. Fanno quello che conviene loro, non al paziente.

Caro Signor Francesco, sembra una pubblicità vitaldent. Prezzi irrisori, visita gratis. Risultato, non si cura e non si salva certamente il dente ma lo si estrae! Questa è Medicina e Chirurgia Odontoiatrica di qualità? Avrebbe potuto almeno postare una foto o una Radiografia Endorale. Da quel che capisco il suo dente ha una grossa carie ma presumo che le radici siano sane. Ha solo 31 anni ed è difficile che le radici siano compromesse così come è difficile che sia compromesso il pavimento della camera pulpare e con queste due strutture sane, il dente si deve curare, non certo estrarre ma per fare questo non deve certo affidarsi ad una struttura, visto che l'ha citata a modo di pubblicità, come la Vitaldent che a dispetto del suo nome che dovrebbe significare vita del dente, i denti li estrae e non li cura, ma li "ammazza" come lei stesso ha potuto constatare! Ha sottolineato che la visita è gratis, ma che visita è se ha portato alla soluzione che non è una soluzione, di estrarre un dente? La Visita Odontoiatrica è un atto Medico serio che richiede tempo e soprattutto competenza! Legga su questo portale nel mio profilo "VISITA PARODONTALE" che è poi una Visita Odontoiatrica normale e completa di sondaggio parodontale che si deve sempre fare in una Visita e la confronti con la visita che ha ricevuto e giudichi la differenza!Una visita così non può essere gratis! Per quanto riguarda il suo dente, le lascio una foto con patologie gravi di denti veramente molto compromessi, da sfondamento della camera pulpare a fratture sotto la cresta ossea a lesioni parodontali delle forcazioni molto serie e difetti ossei e tasche parodontali molto gravi e che pure sono stati salvati e sono in bocca sani quale da 25, quale da 30 anni e così via e godono ancora di perfetta salute. Siamo Medici non "cavadenti". Confronti il suo dente con questi denti e cerchi di valutarne la gravità. Solo se fosse più grave di quelli che vede in foto, forse sarebbe da estrarre! Ma dubito altamente!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Evidentemente l'obiettivo primario deve sempre essere quello di mantenere il dente naturale, ci sono però delle valutazioni da fare che è impossibile discutere ora con lei senza dei dati oggettivi (visita ed rx endorale del dente coinvolto), e che sono principalmente di ordine parodontale.... mi spiego meglio: se il dente, oltre ad avere una pulpite (che le provoca il dolore acuto) ha anche problemi per quanto riguarda la quantità di supporto (l'osso circostante), diventa difficile o impossibile progettare una terapia di mantenimento che dia successo a medio-lungo termine, e quindi in questo caso si preferisce programmare l'estrazione... la cosa migliore è chiedere un secondo parere a un altro collega, noi a distanza non possiamo esserle di grande aiuto

Caro sig. Francesco, davvero concordo con l'esimio Collega dr. Petti.....centri low cost...finanziamenti .....?? specchietti per allodole? Forse è meglio che si informi da qualche Suo conoscente per ottenere il nominativo di un dentista di fiducia e senta qualche altro parere....si ricordi pero' che-con la dovuta informazione del paziente- un elemento dentario se non altamente compromesso- si cerca di mantenerlo sempre il piu' possibile....Auguri

Gentilissimo Francesco, per poter rispondere alla tua domanda è necessario fare una visita ed eventualmente una piccola radiografia che puoi fare in modo del tutto gratuito e senza impegno presso uno dei miei ambulatori di Roma e provincia. In linea di massima è sempre meglio cercare di tenere in bocca il dente magari ricorrendo ad una devitalizzazione, però bisogna valutare se questo è possibile. Per quanto riguarda i pagamenti non preoccuparti, un accordo si trova sempre. Cordiali saluti. Dott. Gentile Alessandro

Caro Francesco, è sempre meglio curare i propri denti. Si estraggono solo se irrecuperabili. Se estrae ora il suo dente dovrà sostituirlo, con un costo sia biologico sia economico più elevato. Lei può decidere di farsi curare dove meglio crede ma valuti tutti gli aspetti e per quanto riguarda le dilazioni di pagamenti questi vengono fatti praticamente da tutti gli odontoiatri non solo nei centri vitaldent. Cordiali saluti.

Gentile sig. Francesco, se fosse possibile, sarebbe meglio mantenere i propri denti anche se devitalizzati e ricostruiti. Si decide per l'estrazione quando l'entità della lesione cariosa è tale per cui il recupero del dente risulta impossibile. Con un esame radiografico endorale e con una visita clinica il dentista è in grado di decidere fra le due soluzioni. Per la parte economica, come già detto dai colleghi, si può trovare un accordo. Sicuramente l'estrazione ha però un costo inferire rispetto ad una devitalizzazione e ricostruzione del dente. Cordiali saluti

Vede, caro sig. Francesco, non e' il paziente che decide se un dente e' da estrarre, ma il dente del paziente stesso; se esso non e' in condizioni di rimanere in bocca viene estratto. Naturalmente il dente non parla ma puo' parlare un caro collega low cost che potrebbe avere visto giusto oppure potrebbe avere visto un buco dove mettere un impianto (sempre low cost). Allora lei farebbe una estrazione low cost con rigenerativa low cost (o without cost ) ,un impianto low cost sicuramente a carico immediato con un provvisorio low cost; magari fra due mesi mette anche la corona low cost. A lei la scelta,noi l'abbiamo gia' fatta:non siamo low cost

Partiamo dal principio che l'obbiettivo e'sempre salvare i denti, e' importante pero' valutare se il dente e' ricostribile e se ci sono i presupposti perche' duri nel tempo, se la spesa, insomma sia giustificata. Quando si devitalizza un premolare ( dalla sua descrizione credo si tratti di quello) sarebbe corretto, infatti, riabilitare il dente con una capsula, un trattamento che ha un costo.

Caro signor Francesco, voglio credere al collega che il dente sia da estrarre, anche se personalmente cerco sempre di evitarlo. Dalle mie parti si dice a proposito di euro "pochi, maledetti e subito", e questa credo sia la politica di questi centri.saluti e tanti auguri dr. Tommaso Martella

Sig. Francesco, per poterla rispondere bisognerebbe almeno vedere una rx, se veramente il dente e' così mal ridotto, e' giusto che lei sappia che con la sola devitalizzazione non risolverà il suo problema. Probabilmente necessiterà di una ricostruzione con fibra di vetro e susseguentemente incapsulato, tutto ciò sicuramente Sara più dispendioso rispetto all 'estrazione, meno, pero' rispetto alla spesa che dovrà affrontare in futuro per riabilitare la parte. Per quanto riguarda il dilazionamento del pagamento della parcella, non credo che bisogni recarsi solo in tali centri per ottenerla, visto che nel privato e non nel pubblico e' una consuetudine radicata. Cordialmente

Gentile Sig. Francesco, un dente bisogna sempre cercare di salvarlo. Purtroppo vi sono dei casi in cui questo non è possibile. Non conoscendo il suo caso non posso però dare una giudizio. Per quanto riguarda la situazione economica personalmente decido in base ai pazienti. Spesso concordo dilazioni nei pagamenti per aiutare i miei pazienti ad avere cura della loro bocca. Non penso di essere l' unico. Cordiali saluti

Caro Francesco, sicuramente è meglio curare il tuo dente!!! otturarlo o devitalizzarlo. E poi non andare nei centri low cost dove alla fine spenderai di più, perchè lì non pensano al bene del paziente ma al loro. Hai solo 31 anni e se togli il dente dovrai poi sostituirlo e la sostituzione, con impianto o ponte tradizionale costa molto più di una cura!!!! Nè puoi pensare di non sostituirlo perchè così si altera tutta la masticazione e comprometti i denti adiacenti. Anche i dentisti "normali" utilizzano la rateizzazione del pagamento. In bocca al lupo

Che strane domande che ci pone... 1) meglio estrarre un dente o meglio curarlo? Certo che è meglio curarlo! 2) Problema economico: se si fa estrarre il dente, dopo deve rimetterlo protesicamente, altrimenti comprometterà anche gli altri e la funzione di tutta la bocca. Quindi spesa per l'estrazione + spesa per la protesi, invece di sola spesa per la devitalizzazione. Mi sembra tutto così ovvio...!

Sig. Francesco, stimo tutte le risposte dei colleghi, ma le faccio una domanda, visita e RX gratuite più tutta la pubblicità e il personale da chi vengono pagati, in questi centri che non possiedono la minima sovvenzione? Probabilmente troverà tutto nella sua fattura finale Stia attento, che non le regala niente nessuno.

Gentile Francesco, per una diagnosi è necessaria almeno l'ortopanoramica e una visita con esame clinico, se il dente si può salvare con terapia endodontica è già un guadagno. La visita è gratuita anche nel mio studio e i pagamenti sono rateizzati, cordiali saluti.

Caro Francesco, come diversi colleghi ti hanno già suggerito è sempre meglio, quando possibile, salvare gli elementi dentali, soprattutto in un paziente giovane. E' altresì importante sottolineare che se l'elemento è molto rovinato, il trattamento per salvarlo prevede la devitalizzazione, la ricostruzione con un perno e la copertura delle cuspidi con capsula o con intarsio. In conclusione è fondamentale il rapporto di fiducia con un medico che potrà suggerirti la soluzione più vantaggiosa, conservativa ed anche duratura in base alle condizioni del tuo dente e alle tue esigenze.

Se il dente è mantenibile meglio curarlo. Forse però non lo è più se il collega di Vitaldente le ha detto di estrarlo. Se dovessi toglierlo, però, non faccia l'errore di non rimetterlo nel più breve tempo possibile, perché poi i denti vicini e l'antagonista si sposterebbero determinando gravi scompensi nella bocca.