Tempo fa cominciai ad avvertire un certo fastidio nel contrarre i muscoli della guancia sinistra

Se anche il dente è devitalizzato ed incapsulato, a costo di rifare tutto daccapo, c'è da ripetere la cura canalare per tentare di salvare il dente. Questo, in linea di principio, è ciò che si consiglia fortemente. Ma la rx potrebbe veramente far vedere qualcosa che sconsiglia tutto ciò e lo definirebbe accanimento. Se ci manda questa rx, le diciamo meglio..

Gentile Paziente, è necessaria una visita clinica diretta con eventuali prove di vitalità pulpare, delle Rx endorali e un sondaggio parodontale da eseguirsi su sei punti su ciascun dente per poter effettuare una diagnosi corretta e quindi suggerirle la terapia più idonea. On-line possiamo ipotizzare un problema parodontale (piorrea) o se confermata, una lesione periapicale (granuloma), in ogni caso sono patologie che vanno affrontate e trattate per evitare un peggioramento importante del quadro clinico. Attendere o estrarre il dente sono le scelte peggiori! Il suggerimento è quello di sentire un secondo parere presso un altro specialista. Cordialmente

Caro Signor Gianni, Due osservazioni: uno, la diagnosi radiologica è bene farla con una Rx endorale e non con una OPT che "deforma l'immagine" sovrappone i piani e non è precisa per le "finezze endodontiche". Due se c'è una osteolisi periapicale, granuloma o cisti che siano, il dente va curato, deve essere ritrattato endodonticamente. Non esiste che non lo si curi. Dire "Mi sconsigliò tuttavia di fare una terapia in quanto il successo non era certo e avrei rischiato di perdere il dente" è assurdo perchè se non lo curasse lo perderebbe sicuramente e poi la presenza non curata del granuloma costituirebbe un pericolo per malattie focali, ossia malattie a distanza in organi importanti, quali cuore, rene etc!Le malattie focali a distanza di organi importanti che hanno il loro Fucus di partenza "in cavità dell'organismo comunicanti con l'esterno", in questo caso il granuloma! Per la terapia, concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi, e i corpi dei leucociti macrofagi che arrivano in massa, formano il pus e quindi l'ascesso che si fa strada tra le fasce muscolari dove trovano meno resistenza, ecco che un ascesso può "emergere" anche abbastanza lontano dal dente di origine, tolti i microbi con la nuova terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Caro Gianni, la cosa da non fare e' aspettare; occorre verificare se il dente e' salvabile e agire di conseguenza perche' l'infezione cronica di cui soffre il dente non avra' l'atteggiamento attendista, ma, al contrario, provochera' un riassorbimento osseo tale da coinvolgere anche i denti vicini, rendendo difficile la riabilitazione della zona interessata. Quindi o si toglie o si cura.

Anch'io consiglio di ripetere la terapia canalare. La modalità di descrizione che Lei usa "fastidio nel contrarre i muscoli della guancia" potrebbe far pensare anche a un disordine temporomandibolare. Questa ipotesi va valutata comunque dopo aver ritrattato il dente.

Gentile Sig. Gianni, il far niente non vedo cosa risolva. Se vi è una infezione questa va risolta. Da sola non passa. Cordiali saluti

Gentile sig. Gianni, la terapia da fare, di fronte ad una infiammazione cronica di questo genere, è medica e chirurgica. 1. terapia antibiotica 2. estrazione dell'elemento. 3. terapia antibiotica di copertura. Cordiali saluti

Sig. Gianni, queste decisioni le deve lasciare al suo odontoiatra che è competente in materia, lei non si deve assumere nessuna responsabilità.