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Domanda di Espansore palatale

Risposte pubblicate: 9

A mio figlio di 8 anni il dentista suggerisce di mettere un espansore palatale per creare spazio

Scritto da Anna / Pubblicato il
Buonasera. Vi scrivo per chiedere un aiuto. A mio figlio di 8 anni il dentista suggerisce di mettere un espansore palatale per creare spazio ai denti che stanno spuntando storti (e in effetti anche dalla panoramica si vede che i denti sono già un po' troppo costretti). L'unico mio dubbio è sui tempi. Il dentista suggerisce di tenerlo per un anno: i primi 4 mesi lavorerà attivamente e gli altri 8 manterrà in "forma" il palato allargato per consentire una corretta calcificazione dell''osso. Un altro conoscente, dentista anche lui, mi continua a dire che non si tiene un espansore per così tanto tempo. Potreste aiutarmi a capire meglio? Grazie Anna
Il protocollo prevede dai quattro ai sei mesi dopo l'espasione.
Ma l'applicazione di un diastasatore, soprattutto ad otto anni non e' mirata a recuperare spazio ( ne da poco) quanto ad eliminare anomale interferenze occlusali.
La mancanza di spazio sui denti dovrebbe avere una diversa origine che andrebbe indagata con opportune indagini tenendo conto che una terapia può avere un senso ad otto anni se sono presenti problematiche scheletriche o funzionali che sono alla base del disallineamento.
Tenga presente che una terapia ortodontica vede la sua naturale conclusione solo in dentizione definitiva.
Non ritengo che una espansione ad otto anni dia garanzie di normocclusione quando avrà permutato.
 
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Scritto da Dott. Costantino Volpe
Salerno (SA)

Sono d'accordo sulla precocità dell'intervento. Piu tardi è tutto molto più difficile.. Io userei un apparecchio funzionale, che da una correzione molto più stabile dell'espansore. Che peraltro, dopo aver ottenuto l'effetto va tenuto per sei mesi per stabilizzare..

Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Ci sono apparecchi migliori dell'espansore rapido e meno dannosi. Il danno principale è il disturbo che arreca alla posizione della lingua che è molto disturbata. Ci sono apparecchi funzionali migliori ed anche le nuove apparecchiature Invisalign per i piccoli. Formidabili. Cordialmente

Scritto da Dott. Edmondo Spagnoli
Lecco (LC)

Cara Signora Anna, buongiorno. Concordo con i colleghi che mi hanno preceduto, in particolare col Dottor Passaretti e col Dottor Spagnoli entrambi Autorevoli ortodontisti! In ogni caso chi conosce bene e direttamente la situazione Clinica di suo figlio è il Suo Dentista! A tal proposito tenga presente che l'espansione del palato è più efficace prima che avvenga la "saldatura" delle suture ossee pterigo-mascellari processo che avviene intorno ai 7 anni circa e anche prima e la sutura palatina media si chiude solitamente intorno ai 12, 13 anni nelle bambine e ai 13, 14 anni nei bambini. Quindi prima si inizia la terapia espansiva e meglio è. Anche intorno ai 5 anni.
Suo figlio ne ha 8 e quindi rientra nei tempi corretti! Per il resto che posso dire se non che la diagnosi Ortodontica è cosa seria e dipende da una infinità di problemi da valutare con accurato check up ortodontico e cefalometria che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere; è come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e, chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia, sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta. Vede, siamo entrati in concetti complessi! Come posso risponderle, Professionalmente, quindi? Il suo Dentista invece può e Deve impostare una terapia che tenga presente i problemi che solo Lui può valutare! Dispiace vedere quanto sia facile ed ingiustificato perdere la Fiducia e la Stima del proprio Dentista!Il rapporto di Stima e Fiducia Reciproca Medico-Paziente è Fondamentale, dovrebbe capirlo! Se io sapessi che un mio paziente va a cercare risposte altrove e addirittura sul Web a terapie già spiegate da me, beh, io quel paziente lo "caccerei" dal mio studio e non lo curerei più perché indegno delle mie attenzioni Cliniche terapeutiche e della mia Cultura e del mio tempo che dedicherei invece a chi sa apprezzarmi! Rifletta su quanto le dico! Vedrà le cose in un'altra prospettiva più utile a Lei! Se proprio come è palese, non si fidasse per niente del Suo Dentista allora la cosa più logica e ovvia sarebbe quella di rivolgersi ad un altro professionista pagando la relativa Visita e consulto, anziché cercare risposte gratuite sul Web, On line, anche se è un onore per Noi di Dentisti Italia ricevere tanta Stima e Fiducia e Credibilità da Lei. Però, vede, cerchi di capire che è essenziale una Visita Clinica con Cefalometria e tanto altro, come già spiegato! Cari saluti ed esprima i suoi dubbi al Suo Dentista e si faccia spiegare tutto da Lui :) Questo è il miglior consiglio che io possa darle.
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Uso molto spesso l'espansore rapido e vedo, anche supportato da letteratura, che la frequenza di recidiva diminuisce se rimane passivo a lungo.
Se le condizioni igieniche lo consentono, lo mantengo anche 18 mesi.

Scritto da Dott. Carlo Barreca
Genova (GE)

Le tempistiche della Rep, espansione palatale rapida, sono corrette così come le ha scritto il collega (cioè si mantiene in posizione circa sei mesi dopo aver completato l'espansione).
I tempi sono giusti.
Una valida alternativa è una placca removibile funzionale, che però richiede una notevole collaborazione da parte del giovane paziente (nel senso che deve essere portata di notte sempre e qualche ora del giorno, ed essendo removibile può "indurre in tentazione"..).
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Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Sig. Anna, dov'è il problema? Il parere di un conoscente Odontoiatra, non è uno studio del caso. Le tempistiche in ortodonzia non sono fisse ma sono variabili in base alla risposta del paziente, per cui sono da ritenersi indicative.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Ci sono apparecchi mobili funzionali che sono meno traumatici per il bambino, che a questa età permettono una espansione ossea più fisiologica e con maggior certezza di mantenimento nel tempo

Scritto da Dott. Salvatore Medaglia
Caserta (CE)

Buongiorno signora l'espansore per fare spazio va sempre valutato molto bene.
La scelta dipende dal tipo di occlusione del paziente. Dal momento che l'espansore "allarga" il palato non e' molto indicato in caso di normocclusione. Se i denti sono moderatamente storti ( vista l'eta' suppongo siano i 4 incisivi ) io lascerei perdere. Se invece ci sono problematiche piu' serie si puo' prendere in considerazione di applicare un apparecchio fisso sezionale. Sarebbe utile avere le foto per aiutarla piu' concretamente
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Scritto da Dott.ssa Roberta Precerutti
Torino (TO)