ULTERIORE SEGUITO ALLA DOMANDA: Ho fatto un intervento lunedì per l'inserimento di 3 impianti al 35, 36, 37

Cara Signora Stefania, mi dispiace ma non è tutto normale, quale che sia la causa. Evidentemente è mancato o uno studio preimplantologico ben fatto o, pur avendolo fatto, non sono state usate quelle precauzioni per inserire a regola d'arte l'impianto, come la dima chirurgica o altro! Gli impianti sono stati svitati quindi una Tac direbbe poco sulla reale loro posizione rispetto al canale mandibolare dove passa il nervo alveolare inferiore che poi emerge dal forme mentoniero a livello della parte periapicale mesiale del secondo premolare ma che può presentare spesso anomalie anatomiche di posizione. Quello che ha è una parestesia per sofferenza o lesione del nervo, cosa che non è normale, ripeto. Purtroppo è molto fastidiosa e non ho elementi clinici per dirle se sarà temporanea come è molto probabile o se la lesione è più grave! Solo il suo Dentista lo sa! Sarebbe interessante sapere se all'inizio della terapia implantologica è stata informata sulle eventuali complicazioni, tra cui questa. L'implantologia non sempre si può fare o meglio a volte bisogna fare chirurgia preimplantare di aumento di osso o di fornice o di gengiva aderente! Non tutte le bocche possono ricevere impianti. E non sempre l'implantologia è la panacea risolutiva. L'implantologia è meravigliosa e guai se non esistesse e se non la si usasse, ma in quei casi in cui va usata. Esistono tante altre soluzioni protesiche sicure nei casi problematici come il suo. Legga sul mio profilo gli articoli di protesi fissa e mista con attacchi di precisione, fresatue , bracci d'appoggio e coulisse, sottolineando che nel mio studio viene fatta una eccellente implantologia, ma siamo abituati a salvare i denti curandoli, non ad estrarli per fare impianti, così tanto per fare impianti e non dimentichi che l'impianto è il risultato di un insuccesso terapeutico, a volte inevitabile ma troppo spesso evitabilissimo dalla Sana e Colta Odontoiatria Riabilitativa totale:"Le protesi dentali fisse,Excursus su i vari tipi di protesi fisse. Consigli e suggerimenti per i pazienti" e "La protesi dentali mobili: miste e rimovibili Excursus su i vari tipi di protesi dentali mobili: miste e rimovibili. Consigli e suggerimenti per i pazienti".Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Gentile Stefania, nella precedente domanda le è stato già risposto che se la tac è stato eseguita dopo aver svitato l'impianto la stessa tac non può essere affidabile e veritiera poichè non consente di stabilire la posizione iniziale degli impianti rispetto al Nervo alveolare. Le consiglio una visita neurologica per stabilire se effettivamente c'è un coinvolgimento del nervo. Cordialmente

Sig. Stefania a distanza di quasi un mese l'edema non si è riassorbito? Probabilmente lei è un caso particolare dove gli edemi hanno difficoltà a riassorbirsi in pochi giorni, visto che tutti dicono che è "tutto a posto". La visita neurologica è consigliata, anche senza il sospetto d’infiammazione del trigemino. Probabilmente lei non è carente di vit.B, comunque può eseguire degli esami ematochimici, dove viene valutata questa vitamina e poi rivalutare il trattamento.

Sentiti i pareri basati su esami radiologici ( quindi dati oggettivi) che affermano che vi sia lontananza tra gli impianti e il nervo mandibolare, resta solo la possibilità di uno schiacciamento di un piccolo collaterale (spesso non visibile) o dell' ematoma. Ci tenga informati su come procede la cosa. Cordiali saluti.

Le consiglio una visita da un neurologo per avere più informaziomi

Gentile Signora Stefania, i dolori che sente non sono del tutto normali. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, è utile che si faccia visitare da un buon neurologo, che valuti l'eventuale patologia prescrivendoLe la giusta terapia. Cordialmente. Dott. Angelo R. Izzi

Cara signora Stefania, il suo problema è abbastanza serio, come da lei spiegato con l’inserimento dell’impianto del 5 inf ha iniziato ad evidenziare la parestesia del labbro. Avendo fatto la tc, la tc non rivela nulla in particolare. Ma lei dovrebbe fare una tc particolare che si chiama tc cone bean dove la tridimensionalità dello spazio può evidenziare eventuali lesioni. Oppure chiedere al centro radiologico se hanno un programma per elaborare in 3d le immagini della tc. Un ottimo programma si chiama facilitate – dell’astra zeneca. Questo programma è in grado di vedere le lesioni. Spero di esserle stato d’ aiuto e spero per lei che non sia nulla di grave. Con affetto dott. Polito Vincenzo odontoiatra Ariano Irpino Avellino

Cara Signora vista la sua continua preoccupazione ed insistenza le consiglio una visita da una caro amico e collega che è tra i massimi esperti in Italia sulle lesioni nervose e si trova a Milano: Professor Federico Biglioli in internet potrà cercare dove riceve ecc. cordiali saluti