È possibile chiudere questi spazi che ho?

Tecnicamente ed in teoria è possibile fare tutto, ma ovviamente le fotografie non sono sufficienti, quello di cui ha bisogno è un controllo mirato e specialistico presso uno studio dove collaborino un protesista ed un Ortodontista.

I fastidi a distanza (muscolari, disagi vari) sono dovuti credo principalmente al notevole grado di morso profondo (deep) che è rimasto irrisolto dal trattamento ortodontico. Il deep crea quello che in gnatologia chiamiamo talvolta un "muro anteriore" per via della guida incisiva incorretta in protrusione. E conseguente intrazione a livello della ATM, articolazione temporo mandibolare. Questa crea i disturbi a distanza.. Fermo restando che non è facile dare un parere con pochi dati, nonostante le buone foto, e che vanno fatte analisi di approfondimento diagnostico (impronte, modelli di precisione, radiografie e se si ritiene opportuno cefalometria etc etc), io avrei l'idea che la prima cosa da fare è risolvere il deep. Non so se si potrebbe avere successo in ciò (da verificare con questi approfondimenti), ma la mia idea sarebbe di trattare con una placca funzionalizzante a doppio byte anteriore, da portare notte e alcune ore di giorno da sveglio. Questo forse risolverebbe sia il deep e con esso le tensioni muscolari e i disagi masticatori. Quanto agli spazi, non riesco ad esprimermi..

Caro Signor Giuseppe, buongiorno. L'espansione del palato è più efficace prima che avvenga la "saldatura" delle suture ossee pterigo-mascellari processo che avviene intorno ai 7 anni circa e anche prima e la sutura palatina media si chiude solitamente intorno ai 12, 13 anni nelle bambine e ai 13, 14 anni nei bambini. Quindi prima si inizia la terapia espansiva e meglio è. Anche intorno ai 5 anni. Certo, Esistono dei Compromessi, per cui si può intervenire anche da adulti ma legga bene quanto le dico ora: E' importante perché se fosse una Disgnazia Dento Scheletrica e non Dento Dentale, lo spostamento dei denti sarebbe non "Corporale" ma "Rotatorio" che sarebbe un "Compromesso" che però, in presenza di un Tavolato osseo Sottile, potrebbe portare alla formazione di pericolose deiscenze ossee con gravissime recessioni, oltre che decapitazione delle papille interprossimali, spesso affrontabili terapeuticamente sia funzionalmente che esteticamente in modo molto complesso e con plurinterventi per evitare la formazione di gravi inestetismi, visti troppo spesso, da me Parodontologo, in questo tipo di terapie, per non metterle in rilievo ed in ogni caso da decidere solo dopo un eventuale esame cefalometrico completo, non tralasciando l'importante valutazione fisiopatologica della lingua e dei suoi movimenti e disarmonie anche logopedistiche e soprattutto una Visita Parodontale che consiste in due visite intervallate da una preparazione iniziale con curettage e scaling e serie completa di Rx endorali, modelli di studio e tanto altro. Visite con sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti e tanto altro e seconda visita di rivalutazione con risondaggio delle tasche che ora indicheranno la reale profondità delle stesse perché è stato escisso il tessuto di granulazione presente! Solo così si arriva ad una Diagnosi e ad una pianificazione terapeutica.

In ogni caso esistono tante altre terapie congrue, funzionali ed estetiche, tra cui le faccette estetiche (ma non devono creare sottosquadri nocivi per il parodonto o corone protesiche che "aggiungendo su più denti un po' di materiale protesico, riuscirebbero indubbiamente, partendo dagli elementi corretti a ridarle una "perfetta" armoniosa e funzionale estetica. Si rivolga ad un Dentista Parodontologo, Gnatologo e Riabilitatore in casi Clinici Complessi. Cari saluti e Felice Pasqua!

Sig.Giuseppe, il suo caso può essere rivisto, con un nuovo studio del caso i disagi potrebbero migliorare.......

Lei si è fatto visitare da un ortodontista? Il suo problema è molto semplice e sicuramente risolvibile. Oltre a fare della ortodonzia i piccoli spazi sono eliminabili con coronoplastiche o faccette di porcellana ed i grandi spazi con impianti. Cordiali saluti

In effetti i denti articolano tra di loro in chiave di Classe Prima e la linea mediana è centrata: si vede che hai fatto terapia ortodontica in passato! Ciò nonostante sembra che tu abbia una dimensione verticale anteriore proporzionalmente maggiore alla dimensione verticale dei denti posteriori, e gli incisivi sono inclinati all'indietro: tutti segni di una malposizione della mandibola. Ti consiglio di rivolgerti ad un bravo medico gnatologo e di spiegare a lui i tuoi comprensibili disagi. Cordiali saluti.

Caro Giuseppe Buona Pasqua!.
Le foto di per sé non sono sufficienti a fare diagnosi.
In linea di massima gli spazi si chiudono a fine terapia ortodontica e a risultati ottenuti. Cosa che non mi sembra il tuo caso, da quel poco che ho visto in foto. Può darsi che più di così non si possa, ma se hai disagi e difficoltà masticatorie direi che la tua occlusione ( il modo con cui le tue mascelle ed i tuoi denti ingranano e frammentano i cibi, per semplificare molto ) non è funzionalmente ottimale. Necessiti quindi di un'analisi dettagliata a livello clinico e radiografico proprio da uno specialista di ortodonzia più che da un dentista generico.
Purtroppo il web non è onnipotente ma può fornire utili consigli! Chiedi quindi chiarimenti a chi di dovere ma se non sei convinto, cerca le tue risposte altrove.
Cari saluti.