E' meglio ortodonzia fissa o invisalign?

Cara Signora Stefania, buongiorno. E' meglio ortodonzia fissa o invisalign? Che domanda, la tecnica la decide l'Ortodontista, a seconda della situazione clinica e solo dopo aver fatto un Ceck up Ortodontico . Le preciso, cosa che faccio per l'ennesima volta e me ne scuso coi Colleghi, che la Diagnosi Ortodontica è un atto Medico molto serio ed importante e che scaturisce solo da un Ceck up Ortodontico completo e da una analisi Cefalometrica che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere; è come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e, chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia, sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta. Poi Modelli di Studio Ortodontici, Fotografie del profilo e di Fronte in rapporto 1:1 e ovviamente una Visita Clinica Gnatologica a completamento di quella Ortodontica già descritta! Per Fare una Diagnosi e Programmare una Terapia, bisognerebbe vederla Clinicamente, questo lunghissimo discorso che spero non l’abbia tediata, è per spiegarle e farle capire che le patologie dell’apparato stomatognatico (La bocca nel suo intero) sono complesse e richiedono Cultura, Intelligenza e Capacità Clinica oltre che Terapeutica! Bisogna valutare il "discorso miofunzionale e di postura della lingua" e sappia che le valutazioni da fare sono molto più complesse di quanto creda. Oggi esistono esami elettromiografici di superficie per l'analisi funzionale e non solo morfologica che misurano le attività elettromiografiche in occlusione centrica con contrazione di gruppi muscolari specifici in particolari e diverse situazioni contrattili e registrando degli indici ben precisi. Ora esistono anche teleradiografie particolari che permettono di sovrapporre lo scheletro e il profilo fotografico per meglio fare queste valutazioni (stereofotografia che sincronizza il viso del paziente con il volume osseo, quindi, volumetrica). Banalmente forse, per lei, le dico che "Senza tutto questo che le ho spiegato, non posso rispondere, in modo professionale, deontologico e corretto"!Vada quindi dall'Ortodontista! Per venire incontro al suo desiderio per "l'invisalign" le segnalo che a Lecco, non distante quindi, c'è un caro Collega Ortodontista e che tra l'altro è molto preparato nella tecnica dell'Invisalign, è il Dottor Edmondo Spagnoli. Ci vada e me lo saluti! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Estetica Dentale e del Sorriso e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Dopo la completa e dotta risposta del Dott. Petti è possibile solo aggiungere alcuni concetti. --- I denti si sono spostati dopo tutti i trattamenti ortodontici per il mancato raggiungimento di un equilibrio corretto muscolo-occlusale (lingua e come i denti appoggiano tra loro). --- Il bruxismo è un aspetto importante del suo problema che va indagato e risolto prima di iniziare qualsiasi nuovo trattamento ortodontico. --- In linea di principio togliere solo un premolare (ammesso e non concesso che serva davvero!) determinerebbe una asimmetria che darebbe solo problemi al raggiungimento di una corretta occlusione. --- Parlare in linea teorica, senza le analisi e gli esami che le sono stati spiegati dal Dott. Petti, non ha senso per stabilire quale ortodonzia sia preferibile per lei: dipende dal caso specifico e dal tipo di esperienza del singolo professionista, entrambe sono valide se eseguite correttamente. Le suggerisco di sentire un secondo parere presso un professionista esperto e competente che pratichi l'ortodonzia.

gentile signora Stefania, come sempre nel campo medico non è semplice dare una risposta certa perché tutte le ricerche medico scientifiche sono contraddittorie. Comunque, lei è una persona attenta ed io le dico innanzitutto come l'ortodonzia tradizionale porti il 76% di recidiva e quindi diciamo che rientra nella norma un eventuale spostamento dei denti. Si parla poco dei soggetti che diventano disfunzionali dopo trattamento di ortodonzia tradizionale, pertanto faccia attenzione a ripetere trattamenti ortodontici. Si rivolga magari ad un osteopata per il problema del digrignamento o all'accademia internazionale IAPNOR per un consulto di un collega nella sua città anche x problematiche ortodontiche. Cordialmente

Cara Stefania, i denti si spostano per tutta la vita, a prescindere se sia stato fatto, o meno, un trattamento ortodontico. Ciò non toglie che una volta raggiunto un buon equilibrio (occlusale, funzionale, neuromuscolare) e con un breve periodo di contenzione le recidive siano minime. Per darle una risposta su quale tecnica usare dovremmo conoscere profondamente la sua situazione. Il consiglio è quello di affidarsi ad uno specialista in ortodonzia. Cari saluti, Dr.Roberto Del Rosso, Specialista in Ortognatodonzia, Terni

Sig. Stefania, non è lei che deve decidere il tipo di cura, ma deve essere un odontoiatra che si occupa di ortodonzia che da esperto della materia le indicherà le corrette cure.

Meglio Invisalign o ortodonzia tradizionale? A mio parere le tecniche sono validissime entrambe, ma questo non sarà Lei a deciderlo ma lo dovrà decidere un medico che previa visita saprà consigliarLa al meglio. Invisalign ha limiti che solo un medico è in grado di conoscere. Per quanto riguarda il filo come Lei dice che viene messo dopo Invisalign, non è esatto in quanto il filo che viene applicato costituisce una metodica che le consente di preservarla in futuro dalla recidiva per entrambe le tecniche. IO personalmente eseguo entrambe le tecniche ma attuo sempre una visita preventiva per valutare il caso e consigliare al paziente quale metodica sia migliore per il problema in esame. Spero di esserLe stato di aiuto e le auguro buona serata

A me piace molto la tecnica Invidsalign ma una decisione può essere presa solo dopo una disamina di ogni elemento utile per la diagnosi. Se volesse potrei visitarla a Milano dove lavoro in un ottimo studio in c Venezia e ci sarò giovedì 27 pv. Cordiali saluti

Gentile Signora, lei vive in una grande città dove non mancano colleghi esperti e affidabili. Da quanto racconta le hanno finora combinato un pò di pasticci... 2 denti rimossi, recidiva di affollamento inferiore non certo imputabile ai denti del giudizio quanto piuttosto ad un errato combaciamento tra arcate mascellare e mandibolare, necrosi traumatica di un dente, contatto tra incisivi inferiori e superiori .... bastano questi dati per intuire il malfunzionamento del suo apparato masticatorio. Cerchi e si affidi ad un onesto professionista, tutto si può correggere e migliorare ma occorrono conoscenze scientifiche ed esperienza per non ricadere a breve nelle stesse o peggiori problematiche. Le aggiungo che il metodo Invisalgn non è assolutamente in grado di risolvere in maniera stabile e definitiva i suoi problemi. Cordiali saluti

Cara Stefania, dal tuo racconto mi pare di intuire che la tua dentatura appartenga ad un tipo denominato dai dentisti "" Seconda classe ". Tale situazione dentale rappresenta assai spesso una morfologia dentale che soffre di una particolare fragilità occlusale. Ciò per dire che si possono sviluppare ,per una chiusura non corretta dei denti,sia delle forze che tendono a spostare i denti ed a procurare delle recidive, sia delle contratture muscolari che possono alterare il funzionamento della articolazione Temporomandibolare e ingenerare stati spastici a livello dei muscoli posturali della mandibola. Si tratta dunque di una condizione in cui, a mio avviso, l'ortodonzia classica non può dare soluzioni convincenti. Occorre invece effettuare un corretto studio neuromuscolare che sia in grado di fornire una posizione dentale fisiologica da raggiungere con un posizionatore mandibolare ed in un tempo successivo provvedere allo spostamento ortodontico dei denti. Ciò si ottiene con tests computerizzati che analizzano le peculiarità strettamente inerenti il singolo paziente e non con tracciati standardizzati o con mascherine preformate che devono essere limitate alla correzione di piccoli affollamenti dentali e non alla risoluzione di patologie occlusali da non sottovalutare. Per quanto detto dunque assolutamente sconsigliabile anche l'estrazione di uno o più denti. Cordiali saluti Michele Lasagna

Gentile Sig. Stefania, per principio non bisognerebbe mai togliere denti, tanto meno solo uno. La decisione della tecnica da usare è di pertinenza dell'ortodontista. Cordiali saluti

Mi sentirei solo di rispondere sul tema invisalign dicendo che è una modalità terapeutica per la quale è necessario avere il paziente sufficientemente collaborativo e la malocclusione giusta a potere essere trattata con questa metodica. Non ritengo che il sistema possa essere usato indiscriminatamente. Entra quindi in gioco il tipo di malocclusione sulla quale mi sono fatto una idea in base a quanto descrive ma questo non è sufficiente a fare valutazioni che solo una attenta visita anche supportata da indagini strumentali puo' dare. Mi scusi per la risposta insufficiente ma dovrà essere un serio terapeuta a darle dei consigli. dr. Costantino Volpe - Salerno

Caso sicuramente di pertinenza ortodontica (riallineare i denti). Prima serve una terapia gnatologica visto che riferisce bruxismo e una necrosi pulpare traumatica da malocclusione.

Gentile signora sono un Invisalign provider con circa 500 casi trattati. La sua domanda ha un vizio di forma nel senso che non esiste un sistema migliore degli altri ma esiste quello più adatto alle sue esigenze. Se sceglie Invisalign e si appoggia a professionisti certificati con elevata esperienza di lunga durata questi potranno dirle se invisalign è lo strumento adatto a lei. Se invece pensa che Invisalign sia un trattamento realizzato in serie per cui rivolgersi a questo o quel utilizzatore sia equivalente verosimilmente sarà di nuovo delusa dal risultato. Auguri

L'invisalign può risolvere affollamenti di lieve e medio livello con corretta classe dentale e/o morsi profondi. Il mantenimento finale è d'obbligo sia con l'invisalign sia con la tecnica fissa. Io preferisco sempre le mascherine essix piuttosto di retainer fissi.....per una lunga serie di motivi